【摘要】：目的探討延髓海綿狀血管瘤的顯微外科手術(shù)治療體會(huì)。方法回顧性分析顯微外科手術(shù)治療的21例延髓海綿狀血管瘤患者的臨床資料,其中男13例,女8例,年齡22~63歲,術(shù)前KPS評(píng)分76.5±10.2。主要臨床表現(xiàn)包括肢體活動(dòng)及感覺(jué)障礙、飲水嗆咳、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、頸肩部疼痛、呼吸困難等。根據(jù)病灶所在部位,15例采用后正中經(jīng)脈絡(luò)膜裂入路,6例采用遠(yuǎn)外側(cè)入路。術(shù)中均輔助行電生理監(jiān)測(cè)及神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航,并通過(guò)KPS評(píng)分對(duì)患者手術(shù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察臨床療效及預(yù)后。結(jié)果 21例延髓海綿狀血管瘤均全部切除,無(wú)手術(shù)死亡病例。17例患者原發(fā)神經(jīng)功能障礙有不同程度緩解或消失,4例原有癥狀加重,8例出現(xiàn)新的臨床表現(xiàn),主要包括對(duì)側(cè)肢體肌力下降、頑固性呃逆、進(jìn)行性吞咽困難伴聲音嘶啞、呼吸功能下降、嚴(yán)重呼吸功能減弱、急性腦積水及昏迷。術(shù)后隨訪8~97個(gè)月(平均47.6個(gè)月),所有患者均能夠生活自理,進(jìn)行簡(jiǎn)單或正常的學(xué)習(xí)和工作,未見復(fù)發(fā),無(wú)再次出血,術(shù)后KPS評(píng)分83.7±15.5。結(jié)論延髓海綿狀血管瘤出血或癥狀進(jìn)行性加重者應(yīng)行積極的手術(shù)治療,反復(fù)出血更是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。手術(shù)技巧和術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)及神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航都有助于減少顱神經(jīng)的損傷,保護(hù)腦干功能。
[Abstract]:Objective to investigate the microsurgical treatment of cavernous angioma of medulla oblongata. Methods the clinical data of 21 patients with medulla oblongata cavernous angioma treated by microsurgery were analyzed retrospectively, including 13 males and 8 females, aged 22 鈮，

本文編號(hào)：2511763