【摘要】：目的：探討重癥社區(qū)獲得性肺炎(CAP)高齡患者的預(yù)后因素。方法：選取2012年11月至2014年7月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科(RICU)收治的重癥CAP高齡患者(≥75歲)為研究對(duì)象,所有患者均符合重癥CAP診斷標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)行氣管插管機(jī)械通氣,選擇同步間歇指令通氣(SIMV)或輔助/控制通氣(A/C)。早期拔除氣管內(nèi)插管序貫無(wú)創(chuàng)通氣(NIV)或?qū)嵭谐掷m(xù)氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣。必要時(shí)隨時(shí)實(shí)行纖維支氣管鏡肺泡灌洗。記錄性別、年齡、伴隨疾病、急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ評(píng)分及重癥肺炎評(píng)分等,同時(shí)記錄患者有創(chuàng)通氣時(shí)間、總機(jī)械通氣時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)、誤吸事件、氣管插管次數(shù)等指標(biāo),并進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果：有91例重癥CAP高齡患者納入。單因素分析顯示,伴隨腦血管疾病、有創(chuàng)通氣時(shí)間、總機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分、CURB-75評(píng)分(代表意識(shí),血尿素氮,呼吸頻率,收縮或舒張壓,以及年齡≥75歲)、肺炎嚴(yán)重程度(PSI)評(píng)分、入RICU時(shí)氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)以及插管次數(shù)(≥2次)等因素與患者預(yù)后(存活或死亡)相關(guān)(P均0.05)。多因素分析顯示,伴隨腦血管疾病、PaO2/FiO2以及插管次數(shù)(≥2次)與患者的預(yù)后有關(guān)(OR和P值分別為OR=0.18,P=0.007; OR=9.86, P=0.000; OR=8.43, P=0.001)。結(jié)論：對(duì)于重癥CAP高齡患者,伴隨腦血管疾病、入RICU時(shí)PaO2/FiO2以及插管次數(shù)(≥2次)是預(yù)后的獨(dú)立影響因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the prognostic factors of elderly patients with severe community-acquired pneumonia (CAP). Methods: from November 2012 to July 2014, elderly patients with severe CAP (鈮，

本文編號(hào)：2497576