【摘要】：目的：比較股骨近端解剖型鎖定鋼板(proximal femoral anatomic locking plate, ALP)、經(jīng)皮加壓鋼板(percutaneous compression plate,PCCP)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty, THA)和雙極半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(bipolar hemiarthroplasty, BHA)治療老年不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效。方法：回顧性分析2011年12月至2013年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科采用ALP、PCCP、THA及BHA手術(shù)治療的老年不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折病例68例,男27例,女41例,年齡67歲～98歲,平均79.65歲,其中ALP組12例,PCCP組12例,THA組17例,BHA組27例。對(duì)比分析各組的手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中透視次數(shù)、術(shù)后臥床時(shí)間,以及末次隨訪的Harris評(píng)分。結(jié)果：手術(shù)操作時(shí)間：BHA組PCCP組THA組ALP組。術(shù)中出血量：PCCP組BHA組THA組ALP組。術(shù)中透視次數(shù)：BHA組=THA組PCCP組ALP組。術(shù)后臥床時(shí)間：THA組BHA組PCCP組ALP組。以上結(jié)果中,除THA組與BHA組的術(shù)中出血量之間無(wú)顯著性差異,其余比較均有顯著性差異(P0.05)。4組患者的術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論：4種手術(shù)方式治療老年不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折均有較好療效,其中BHA及PCCP的手術(shù)創(chuàng)傷較小,而THA及BHA在術(shù)中輻射劑量、術(shù)后康復(fù)速度方面有優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to compare the anatomic locking plate (proximal femoral anatomic locking plate, ALP), (percutaneous compression plate,PCCP), total hip arthroplasty (total hip arthroplasty, THA) and bipolar hemi-hip arthroarthroplasty (bipolar hemiarthroplasty,). BHA) in the treatment of unstable intertrochanter fracture in the elderly. Methods: from December 2011 to December 2013, 68 elderly patients (27 males and 41 females) with unstable intertrochanter fractures were treated by ALP,PCCP,THA and BHA in the Department of Orthopaedics, the second affiliated Hospital of Chongqing Medical University. There were 12 cases in ALP group, 12 cases in PCCP group, 17 cases in THA group and 27 cases in BHA group. The operation time, intraoperative bleeding volume, intraoperative fluoroscopy times, postoperative bed rest time and Harris score of the last follow-up were compared and analyzed. Results: operation time: BHA group PCCP group THA group ALP group. Intraoperative blood loss: PCCP group BHA group THA group ALP group. Intraoperative fluoroscopy times: BHA group = THA group PCCP group ALP group. Postoperative bed rest time: THA group BHA group PCCP group ALP group. Among the above results, there was no significant difference in intraoperative blood loss between THA group and BHA group, but there was significant difference in the rest (P 0.05). There was no significant difference in the excellent and good rate of hip joint function between the four groups (P 0.05). Conclusion: the four surgical methods are effective in the treatment of unstable intertrochanteric fractures in the elderly, among which BHA and PCCP have less trauma, while THA and BHA have advantages in intraoperative radiation dose and postoperative rehabilitation speed.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2495150