【摘要】：目的探討經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的臨床療效及安全性。方法回顧性分析本院2011年1月-2012年5月本院收治的13例賁門(mén)失弛緩癥患者的臨床資料,均采用經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療。分析手術(shù)完成情況、食管動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化、并發(fā)癥及隨訪情況。結(jié)果手術(shù)成功率為100%,術(shù)后第4天所有患者均順利進(jìn)行流質(zhì)飲食,吞咽困難較術(shù)前明顯緩解。術(shù)后第3天患者食管下端括約肌靜息壓及4 s完全松弛壓均較術(shù)前顯著降低。術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)氣胸、發(fā)熱、嚴(yán)重出血等患者。所有患者均獲得12個(gè)月的隨訪,吞咽困難、嘔吐及胸骨后疼痛癥狀消失。復(fù)查胃鏡顯示食管創(chuàng)面愈合良好,賁門(mén)口明顯擴(kuò)大;消化道碘油造影顯示食管腔較術(shù)前顯著縮小。結(jié)論經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)可在短期內(nèi)有效降低賁門(mén)失弛緩癥患者食管下端括約肌靜息壓及括約肌4 s完全松弛壓,緩解吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全而有效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy and safety of endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Methods the clinical data of 13 patients with achalasia treated in our hospital from January 2011 to May 2012 were analyzed retrospectively. all of them were treated with endoscopic myotomy. The completion of operation, changes of esophageal motility, complications and follow-up were analyzed. Results the success rate of the operation was 100%. On the 4th day after operation, all the patients underwent fluid diet smoothly, and the dysphagia was obviously alleviated compared with that before operation. On the 3rd day after operation, the resting pressure of lower esophageal sphincter and the complete relaxation pressure of 4 s were significantly lower than those before operation. No pneumothorax, fever, severe bleeding and so on were found during and after operation. All patients were followed up for 12 months, dysphagia, vomiting and retrosternal pain disappeared. Gastroscopy showed that the esophageal wound healed well and the cardiac entrance was significantly enlarged, and the esophageal cavity was significantly smaller than that before operation. Conclusion Endoscopic myotomy can effectively reduce the resting pressure of lower esophageal sphincter and complete relaxation pressure of sphincter in patients with achalasia in a short period of time, relieve dysphagia, retrosternal pain and other symptoms, and the incidence of complications is low. Safe and effective.
【作者單位】： 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院消化科;
【基金】：中國(guó)高校醫(yī)學(xué)期刊臨床專項(xiàng)資金(11321190)
【分類號(hào)】：R571

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2482327