發(fā)布時間：2019-05-13 20:18

【摘要】：目的:評估退行性脊柱側凸畸形患者術前脊柱后方肌群肌力對長節(jié)段固定融合糾正矢狀位失衡效果的影響。方法:回顧性研究2014年1月~2015年10月于我院接受長節(jié)段固定融合手術的退行性脊柱側凸畸形患者32例。于術前對所有患者進行腰背肌力量測試,將可完成"小燕飛"動作的12例患者分為A組,年齡55~73歲(65.2±4.7歲);將無法完成"小燕飛"動作的20例患者分為B組,年齡55~75歲(64.8±4.9歲)。隨訪1.3~2年(1.5±0.5年)。比較兩組術前、術后即刻及末次隨訪時矢狀位影像學參數(shù)[腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracic lumbar kyphosis,TLK)、骨盆傾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)、矢狀位垂直偏距(sagittal vertical axis,SVA)、近端交界區(qū)后凸角(proximal junctional angle,PJA)等]以及臨床功能評分[Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、JOA評分和腰背痛VAS評分]。結果:兩組患者的年齡、手術時長、術中出血量及平均住院日均無統(tǒng)計學差異,具有可比性。術前A組的LL、TLK、TK、SVA、PT、PI、SS、ODI、腰背痛VAS評分、JOA評分為29.6°±3.2°、33.5°±4.6°、54.6°±5.1°、9.9±2.1cm、28°±2.4°、54.8°±4.1°、26°±3.7°、(75.4±3.5)%、7.3±0.9分、8.7±0.5分;B組為29.7°±3.6°、35.3°±3.8°、55.2°±3.7°、9.4±1.6cm、28°±1.6°、52.2°±1.7°、23.4°±2.9°、(76.4±2.2)%、7.2±0.7分、8.5±0.5分。術后即刻A組的LL、TLK、TK、SVA、PJA、PT、SS、ODI、腰背痛VAS評分、JOA評分為41.5°±4.1°、8.8°±3.6°、25.8°±2.1°、3.6±1.0cm、3.6°±1.1°、14.8°±1.2°、40.8°±2.5°、(21.9±2.3)%、2.4±0.7分、23.2±1.4分;B組為40.6°±2.2°、10.1°±3.2°、27.3°±1.9°、3.5±1.0cm、3.8°±1.1°、16.9°±2.3°、35.3°±2.7°、(20.3±2.2)%、2.9±0.6分、23.0±1.3分;末次隨訪時A組為43.6°±4.3°、10.8°±3.6°、28.7°±1.8°、4.8±1.0cm、4.4°±1.5°、15.8°±1.2°、41.8°±2.7°、(14.5±5.1)%、2.0±1.6分、24.7±0.7分;B組為43.2°±2.0°、18.6°±3.2°、38.4°±3.2°、8.7±1.6cm、8.3°±2.6°、23.6°±2.6°、9.1°±3.3°、(28.7±3.2)%、4.6±1.7分、24.0±1.0分。兩組術前和術后即刻的矢狀位參數(shù)以及功能評分無統(tǒng)計學差異(P0.05);末次隨訪時兩組LL無顯著性差異(P0.05),TK、TLK、PT、SS、SVA、PJA均有統(tǒng)計學差異(P0.05),B組3例出現(xiàn)近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)。末次隨訪時兩組ODI、腿痛VAS評分有統(tǒng)計學差異(P0.05),A組優(yōu)于B組;JOA評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:術前脊柱后方肌群肌力對退行性脊柱側凸畸形長節(jié)段固定術后矢狀位糾正起到重要作用,術前良好的腰背肌力量可減少長節(jié)段固定術后矢狀位糾正的丟失,從而降低交界性后凸等并發(fā)癥的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of posterior spinal muscle strength on the correction of sagittal imbalance by long segment fixation fusion in patients with degenerative scoliosis before operation. Methods: from January 2014 to October 2015, 32 patients with degenerative scoliosis underwent long segment fixation and fusion in our hospital. All the patients were tested before operation. 12 patients who could complete the action of "Xiao Yanfei" were divided into group A, the age was 55 鈮，

本文編號：2476162