【摘要】：目的探討頸椎退行性疾病患者行Bryan間盤(pán)置換后節(jié)段活動(dòng)度、假體偏移程度及傾斜角度與椎旁骨化(PO)的關(guān)系。方法選取頸椎退行性疾病行Bryan間盤(pán)置換患者76例(手術(shù)節(jié)段90個(gè)),平均隨訪時(shí)間均超過(guò)10年。分別于術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、末次隨訪時(shí)拍射X線光片,測(cè)量置換節(jié)段活動(dòng)度;末次隨訪時(shí)在冠狀位重建CT圖像上測(cè)量假體偏移程度及假體的傾斜角度,并采用Mc Afee分型判斷末次隨訪時(shí)PO分級(jí)�；仡櫺苑治瞿┐坞S訪時(shí)發(fā)生4級(jí)PO的影響因素,假體偏移程度及傾斜角度與PO分級(jí)及節(jié)段活動(dòng)度的關(guān)系。結(jié)果術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、末次隨訪時(shí)置換節(jié)段活動(dòng)度分別為9.2°±4.7°、8.2°±4.8°、8.7±5.1°,各時(shí)間段比較P均0.05;末次隨訪時(shí)節(jié)段活動(dòng)度與術(shù)后3個(gè)月時(shí)節(jié)段活動(dòng)度呈正相關(guān)(r=0.572,P0.01)。末次隨訪時(shí)冠狀位假體偏移程度的中位數(shù)為0.61(0~7.08)mm,假體傾斜角度的中位數(shù)為0.84°(0.01°~9.79°);末次隨訪時(shí)假體偏移程度與末次隨訪置換節(jié)段活動(dòng)度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.379,P=0.001)。末次隨訪時(shí)發(fā)生4級(jí)PO共17個(gè)節(jié)段(15例)、0~3級(jí)PO共73個(gè)節(jié)段(63例),PO 4級(jí)患者手術(shù)時(shí)年齡大于0~3級(jí)患者(P0.05),術(shù)后3個(gè)月及隨訪時(shí)置換節(jié)段活動(dòng)度均低于0~3級(jí)患者(P均0.01)。與冠狀位假體偏移程度≤3 mm患者比較,3 mm患者置換節(jié)段末次隨訪PO分級(jí)更高、節(jié)段活動(dòng)度更低(P均0.01)。與冠狀位假體傾斜角度≤5°患者比較,5°患者置換節(jié)段末次隨訪PO分級(jí)更高、節(jié)段活動(dòng)度更低(P均0.05)。結(jié)論頸椎人工間盤(pán)置換術(shù)術(shù)后患者保持早期置換節(jié)段活動(dòng)度,可有效避免4級(jí)PO的發(fā)生;假體安放偏離中心或在冠狀位發(fā)生傾斜均會(huì)造成遠(yuǎn)期隨訪時(shí)PO分級(jí)更高,并對(duì)遠(yuǎn)期活動(dòng)度產(chǎn)生影響,尤其避免偏移程度超過(guò)3 mm或傾斜程度超過(guò)5°。
[Abstract]:......
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院;
【基金】：北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)資助項(xiàng)目(Z161100000516134) 北京市醫(yī)院管理局“青苗”計(jì)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助(QML20160402)
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2473858