【摘要】：目的探究腹部開放術(shù)后患者延長機(jī)械通氣的危險(xiǎn)因素。方法收集華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院2015年10月至2016年10月全麻下實(shí)施腹部開放手術(shù),術(shù)后需機(jī)械通氣而轉(zhuǎn)入ICU的152例患者為研究對象,其中男86例,女66例,年齡18~91歲,平均67.74±16.00歲。將術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h者定義為延長通氣組(46例),24 h者定義為正常通氣組(106例)。收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者一般情況、術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后相關(guān)指標(biāo),以及兩組的并發(fā)癥、病死率、ICU住院時(shí)間和總住院時(shí)間。首先進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析,然后將單因素分析中P㩳0.1的指標(biāo)為自變量,以是否延長機(jī)械通氣為因變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果單因素分析顯示:急診手術(shù),休克,術(shù)前血白細(xì)胞水平,術(shù)中輸紅細(xì)胞量和輸血漿量、總?cè)肓?術(shù)后血白細(xì)胞水平、血白蛋白水平、氧合指數(shù)、術(shù)后24h入量、血管活性藥物的應(yīng)用以及術(shù)后APACHEⅡ評分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㩳0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示:急診手術(shù)(P=0.014)、術(shù)前白細(xì)胞水平(P=0.018)、術(shù)后氧合指數(shù)(P=0.024)和術(shù)后APACHEⅡ評分(P=0.035)是患者延長機(jī)械通氣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。延長通氣組ICU住院時(shí)間明顯長于正常通氣組(P㩳0.001),總住院時(shí)間明顯長于正常通氣組(P=0.029)。延長通氣組與正常通氣組病死率(P=0.493)與并發(fā)癥發(fā)生率(P=0.286)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論急診手術(shù)、術(shù)前白細(xì)胞水平、術(shù)后氧合指數(shù)和術(shù)后APACHEⅡ評分是腹部開放手術(shù)患者延長機(jī)械通氣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of prolonged mechanical ventilation in patients after abdominal opening. Methods from October 2015 to October 2016, 152 patients (86 males and 66 females, aged 18 鈮，

本文編號：2473642