【摘要】：研究目的比較Coony Ⅱ型橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)與保守治療的療效,為臨床合理診療提供依據(jù)。研究方法2014年10月~2016年4月本院共收治的Coony Ⅱ型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者106例進(jìn)行前瞻性臨床對(duì)照研究。按照治療方式分為2組,分別采用切開復(fù)位“T”型解剖鋼板內(nèi)固定(觀察組)和手法復(fù)位聯(lián)合塑形小夾板外固定(對(duì)照組)2種治療方式,根據(jù)Gartland-Werley(GW)評(píng)分和PRWE評(píng)分,在治療后6周、3個(gè)月、6個(gè)月以及1年的隨訪時(shí)間點(diǎn),對(duì)患者進(jìn)行X線正側(cè)位檢查,測(cè)量患者的掌傾角、尺偏角等相關(guān)數(shù)據(jù),以觀察2組治療后碗部疼痛情況、腕關(guān)節(jié)功能及患者的生活質(zhì)量等,然后對(duì)所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分別評(píng)價(jià)切開復(fù)位內(nèi)固定治療和手法復(fù)位外固定治療的臨床療效。結(jié)果106例患者均完成1年的隨訪。手術(shù)組全部患者得到解剖復(fù)位,有1例術(shù)后出現(xiàn)復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥;而保守組l0例畸形愈合,其中3例患者因夾板松脫等原因未能及時(shí)來院復(fù)查,致骨折畸形嚴(yán)重,功能較差。在治療后6周、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪時(shí)間點(diǎn),觀察組Gartland-Werley(GW)評(píng)分和PRWE評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng),差異逐漸減小,在1年隨訪時(shí),兩種治療方法治療效果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論手術(shù)治療與保守治療Coony Ⅱ型橈骨遠(yuǎn)端骨折均可取得較好療效,與保守治療相比,手術(shù)治療可實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定,避免骨折再移位,其早期療效優(yōu)勢(shì)明顯,但由于保守治療方法簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、患者痛苦較小,所以實(shí)際臨床工作中需要綜合考慮患者的功能需求、年齡以及經(jīng)濟(jì)情況等因素,以制定個(gè)性化治療策略。研究意義通過本臨床試驗(yàn)的研究,希望對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的研究有所貢獻(xiàn),更有利于為橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療提供些許參考。
[Abstract]:Objective to compare the curative effect between surgical and conservative treatment of Coony 鈪，

本文編號(hào)：2472063