【摘要】：研究背景:隨著經(jīng)濟的發(fā)展,愛美女性對形體之美越來越關(guān)注,而乳房是構(gòu)成形體之美的關(guān)鍵所在,豐滿堅挺的乳房是眾多女性都希望擁有的,而先天性乳房發(fā)育不良及哺乳后乳房萎縮、塌陷的女性均需通過隆乳術(shù)來獲得豐滿堅挺的乳房,因此近年隆乳患者逐漸增多,隆乳術(shù)亦位居整形美容手術(shù)中前列;現(xiàn)如今硅膠假體隆乳仍是最主要的手術(shù)方式,但因觀念差異,很多女性難以接受異物假體置于雙乳內(nèi),且術(shù)后包膜攣縮的較高發(fā)生率亦使部分患者對該手術(shù)方式望而卻步;而自體脂肪移植經(jīng)過近二十年的發(fā)展,技術(shù)逐步完善,尤其是近幾年自體脂肪移植隆乳的患者比重逐漸增大,自體脂肪移植隆乳逐漸受到整形醫(yī)師及患者的重視,但該手術(shù)方式主要缺點是隆乳后遠期脂肪存活率較低,需多次手術(shù)才能達到患者預(yù)期效果,因此術(shù)中如何避免抽吸及移植時對脂肪組織的損傷,以提高隆乳術(shù)后脂肪存活率是該手術(shù)方式亟需解決的關(guān)鍵問題。目的:本研究通過在傳統(tǒng)移植手術(shù)方式即采取抽脂機高壓快速抽吸脂肪、快速離心篩選脂肪的方法上加以改良,使用前置式開口微創(chuàng)抽脂針連接注射器手動低壓抽吸脂肪、移植注射前于受區(qū)預(yù)制腔隙等措施來獲得損傷較少的微條索狀或微團塊樣脂肪組織、增大脂肪組織與周圍組織的接觸面積,通過以上改良以期獲得較高的遠期脂肪存活率。方法:收集2015年3月至2017年1月就診于重慶三所整形機構(gòu)(西南醫(yī)院整形美容外科醫(yī)院、華美整形美容醫(yī)院、銅雀臺整形美容醫(yī)院)的小乳癥患者,將其隨機分成兩組,一組行傳統(tǒng)自體脂肪移植隆乳手術(shù)方法,共收集36例(傳統(tǒng)組),另一組行改良自體脂肪移植隆乳手術(shù)方法,共收集33例(改良組);所有患者均術(shù)后隨訪至少6月余,通過測定術(shù)前、及術(shù)后6月乳房體積來判斷兩組患者移植脂肪存活率有無差異,同時記錄兩組患者術(shù)后有無并發(fā)癥的發(fā)生及對術(shù)后6月雙乳形態(tài)、大小及質(zhì)地的滿意度;同時活檢取兩組自體脂肪移植隆乳術(shù)后6月乳腺組織、正常乳腺組織行HE染色,以PAAG隆乳后乳腺組織為對照行HE染色,以觀察自體脂肪移植隆乳后脂肪組織及周圍乳腺組織結(jié)構(gòu)與正常乳腺組織間有無差異;并以PAAG隆乳后乳腺組織為對照行CD68、CD3免疫熒光染色,以判斷脂肪移植后周圍乳腺組織有無炎癥反應(yīng)及免疫功能紊亂等變化。結(jié)果:改良組自體脂肪隆乳患者術(shù)后6月的雙乳平均脂肪存活率約為64.6%、傳統(tǒng)組患者約為44.3%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),且改良組患者術(shù)后六月對隆乳效果滿意度更高,兩種術(shù)式術(shù)后并發(fā)癥均較少(p0.05);HE染色示自體脂肪隆乳術(shù)后6月脂肪組織及周圍乳腺組織結(jié)構(gòu)與正常乳腺組織間無差異,但PAAG隆乳后乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂、炎癥反應(yīng)明顯;免疫熒光示:術(shù)后6月脂肪移植隆乳后乳腺組織CD68、CD3的表達與正常乳腺組織無差異(p0.05),PAAG隆乳后乳腺組織CD68、CD3的表達高于脂肪移植組及正常乳腺組(p0.05)。結(jié)論:1、自體脂肪隆乳經(jīng)改良手術(shù)方式后遠期脂肪存活率較傳統(tǒng)方法明顯提高。2、傳統(tǒng)及改良的自體脂肪移植隆乳術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均較少。3、自體脂肪移植對周圍乳腺組織結(jié)構(gòu)無影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R622

【參考文獻】

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本文編號：2464352