【摘要】：背景:椎弓根螺釘內(nèi)固定是治療胸腰段椎體骨折的主要手段之一,但臨床上螺釘固定椎體存在一定的失敗率。為避免單純椎弓根螺釘固定治療后不良并發(fā)癥的發(fā)生,椎體強(qiáng)化椎弓根螺釘固定技術(shù)逐漸被應(yīng)用于臨床。目的目的:比較強(qiáng)化椎弓根螺釘固定與單純椎弓根螺釘固定治療老年性胸腰段椎體骨折的遠(yuǎn)期療效。方法:回顧性分析2013年1月至2015年12月在我院行單純椎弓根螺釘固定胸腰段骨折椎體患者20例(單純組)和行椎體強(qiáng)化椎弓根螺釘固定胸腰段骨折椎體患者20例(強(qiáng)化組)的臨床資料。單純組:男17例,女3例,年齡60~84歲,平均(69.1±5.5)歲;強(qiáng)化組:男16例,女4例,年齡60~86歲,平均(68.2±7.1)歲。對(duì)比分析2組患者治療后的臨床效果。結(jié)果結(jié)果:2組患者術(shù)后傷椎椎體前緣高度以及受傷椎體節(jié)段Cobb角均較術(shù)前有所改善,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);強(qiáng)化組患者術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后3個(gè)月以及末次隨訪傷椎椎體前緣高度和Cobb角均較單純組改善明顯,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前2組患者目測(cè)類比評(píng)分以及Oswestry功能障礙評(píng)分差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后2組患者目測(cè)類比評(píng)分以及Oswestry功能障礙評(píng)分均較術(shù)前明顯改善(P0.05),尤以強(qiáng)化組改善最為顯著,與單純組相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組患者術(shù)前Frankel脊髓損傷分級(jí)分布無顯著性差異,術(shù)后末次隨訪時(shí),強(qiáng)化組患者Frankel分級(jí)E級(jí)患者所占比例明顯優(yōu)于單純組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:椎體強(qiáng)化椎弓根螺釘固定有利于維持患者術(shù)后椎體前緣高度和受傷椎體Cobb角,有利于患者損傷脊髓功能恢復(fù),遠(yuǎn)期臨床效果值得肯定。
[Abstract]:Background: pedicle screw fixation is one of the main methods for the treatment of thoracolumbar vertebral fracture, but there is a certain failure rate in the clinical treatment of thoracolumbar vertebral fracture. In order to avoid the occurrence of bad complications after pedicle screw fixation alone, vertebra enhanced pedicle screw fixation technique has been gradually applied to clinical practice. Objective: to compare the long-term effect of enhanced pedicle screw fixation and pedicle screw fixation in the treatment of senile thoracolumbar vertebral fracture. Methods: from January 2013 to December 2015, 20 patients (simple group) with thoracolumbar fracture and 20 patients with thoracolumbar fracture treated by pedicle screw fixation were retrospectively analyzed. (strengthening group) clinical data. In the simple group, 17 cases were male and 3 cases were female, with an average age of (69.1 鹵5.5.5years), while in the enhancement group, 16 cases were male and 4 cases were female, with an average age of (68.2 鹵7.1years). The clinical effects of two groups of patients after treatment were compared and analyzed. Results: the anterior height of injured vertebral body and the Cobb angle of injured vertebral segment were improved in the two groups after operation, the difference was statistically significant (P0.05). The anterior edge height and Cobb angle of the injured vertebral body were improved significantly in the enhancement group on the day of operation, 3 months after operation and the last follow-up, and the difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in visual analogue score and Oswestry dysfunction score between the two groups before operation (P0.05). The visual analogue scores and Oswestry dysfunction scores were significantly improved in the two groups after operation (P0.05), especially in the enhancement group. There was no significant difference in the distribution of Frankel spinal cord injury grade between the two groups before operation. At the last follow-up after operation, the proportion of the patients with Frankel grade E in the intensive group was significantly higher than that in the simple group, and there was no significant difference in the distribution of Frankel grade E between the two groups before operation (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: vertebral pedicle screw fixation is beneficial to maintain the height of anterior edge of vertebral body and Cobb angle of injured vertebral body after operation, and to restore the function of injured spinal cord. The long-term clinical effect should be affirmed.
【作者單位】： 山東省菏澤市第三人民醫(yī)院骨外科;
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2458879