【摘要】：目的總結(jié)合并門脈性肺動脈高壓(PoPH)肝移植受者的患病率、臨床特點,并分析其預(yù)后情況。方法223例原位肝移植受者中,合并PoPH 14例(6.3%)。收集合并PoPH患者與無PoPH患者的性別、年齡、病因資料,肝腎功能檢查、全血細(xì)胞計數(shù)、凝血功能檢查、心臟彩超檢查、腹部超聲、腹部CT檢查結(jié)果,Child-Pugh分級及終末期肝病模型(MELD)評分結(jié)果,隨訪資料,并進(jìn)行比較。結(jié)果合并PoPH患者中,男、女各7例,無PoPH患者男163例、女46例,合并PoPH患者女性比例較無PoPH患者高(P0.05)。與無PoPH患者相比,合并PoPH患者白蛋白及Hb水平較低,Child-Pugh評分、MELD評分、AST及總膽紅素水平較高(P均0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,Hb水平(OR為0.96,95%CI為0.94~0.99,P=0.005)為PoPH的獨立危險因素。所有患者術(shù)后隨訪0.2~57.8個月。14例合并PoPH患者中8例死亡,中位生存時間為11.4個月。209例無PoPH患者中有38例死亡。Kaplan-Meier檢驗顯示,合并PoPH患者術(shù)后生存率低于無PoPH患者(P0.001,HR為16.7,95%CI為4.27~65.27)。結(jié)論在肝移植受者中,PoPH的患病率為6.3%。Hb水平降低會增加PoPH的患病風(fēng)險。與無PoPH患者相比,合并PoPH的患者女性較為多見,Child-Pugh分級及MELD評分更高,病情較重,預(yù)后較差。
[Abstract]:Objective to summarize the prevalence, clinical characteristics and prognosis of patients with portal pulmonary hypertension (PoPH) after liver transplantation. Methods PoPH was found in 14 of 223 orthotopic liver transplantation recipients (6.3%). The data of sex, age, etiology, liver and kidney function test, whole blood cell count, coagulation function test, heart color Doppler examination, abdominal ultrasound and abdominal CT examination were collected in patients with and without PoPH. The results of Child-Pugh grade and (MELD) score of end-stage liver disease model were followed up and compared. Results among the patients with PoPH, there were 7 males and 7 females, and there were 163 males and 46 females without PoPH. The proportion of females with PoPH was higher than that without PoPH (P0.05). Compared with the patients without PoPH, the levels of albumin and Hb in the patients with PoPH were lower, and the scores of Child-Pugh, MELD, AST and total bilirubin were higher (all P 0.05). The level of Hb (OR 0.96, 95% CI 0.94 渭 0. 99, P < 0. 005) was an independent risk factor for PoPH. All patients were followed up for 0.2 ~ 57.8 months. 8 of 14 patients with PoPH died with a median survival time of 11.4 months. 38 of the 209 patients without PoPH died, according to Kaplan-Meier test. The postoperative survival rate in patients with PoPH was lower than that in patients without PoPH (P0.001, HR 16.7, 95% CI 4.27 / 65.27). Conclusion the prevalence of PoPH in liver transplant recipients is lower than that of 6.3%.Hb, which may increase the risk of PoPH. Compared with the patients without PoPH, the female patients with PoPH were more common, the Child-Pugh grade and MELD score were higher, the condition was more severe and the prognosis was poor.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81570040) 上海市衛(wèi)生系統(tǒng)重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項目(2013ZYJB0001)
【分類號】：R657.3

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本文編號：2457538