發(fā)布時(shí)間：2019-04-11 07:26

【摘要】：目的總結(jié)機(jī)器人二尖瓣置換術(shù)(MVR)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及遠(yuǎn)期療效。方法選擇2007年1月-2015年1月在解放軍總醫(yī)院心血管外科應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人外科系統(tǒng)完成二尖瓣置換術(shù)的43例患者,年齡19~65(47±11)歲,NYHA心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)6例、Ⅱ級(jí)30例、Ⅲ級(jí)7例,左室射血分?jǐn)?shù)54%~78%(64.0%±7.1%),其中20例患者伴有心房纖顫、32例患者伴有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。所有患者均在體外循環(huán)建立后利用達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)切開左心房,進(jìn)行機(jī)械或者生物二尖瓣置換,利用Cor-KnotTM打結(jié)裝置的縫線夾子固定人工瓣膜。術(shù)前和術(shù)后均行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查(TEE),術(shù)后隨訪觀察患者的手術(shù)效果及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù),無一例轉(zhuǎn)為正中胸骨切開術(shù),無死亡病例;手術(shù)時(shí)間292±62(140~450)min,體外循環(huán)時(shí)間124±26min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間88±21min;術(shù)后機(jī)械通氣支持時(shí)間為15±5h,危重癥監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間為4±1d,未發(fā)生心肌梗死、室性心動(dòng)過速或者失血過多等并發(fā)癥。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1個(gè)月~6年,中位時(shí)間3.5年,隨訪期間無死亡、中風(fēng)、由假體性心內(nèi)膜炎或者假體失效引起的二次手術(shù)等,但有17例(39.5%)患者術(shù)后仍有心房顫動(dòng)癥狀。結(jié)論機(jī)器人二尖瓣置換術(shù)安全有效并具有良好的長(zhǎng)期效果。
[Abstract]:Objective to summarize the experience and long-term outcome of robotic mitral valve replacement (MVR). Methods from January 2007 to January 2015, 43 patients, aged 19 / 65 (47 鹵11) years old, who underwent mitral valve replacement with da Vinci robotic surgical system in the cardiovascular surgery department of PLA General Hospital, were enrolled in this study. There were 6 patients with NYHA cardiac function grade 鈪，

本文編號(hào)：2456205