【摘要】：目的:本課題應(yīng)用文獻(xiàn)及回顧性研究的方法,分析行氣通腑類中藥對(duì)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用,為臨床腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中醫(yī)藥治療提供一定的參考依據(jù)。研究方法:1.文獻(xiàn)研究通過對(duì)維普、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、Pudmed四個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,收集2004-2014年的口服行氣通腑類中藥對(duì)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)作用的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,并進(jìn)行Meta分析。2.臨床研究回顧性調(diào)查廣東省中醫(yī)院婦科、外科300例腹部手術(shù)病例。記錄并總結(jié)患者腹部術(shù)后中藥使用情況。研究結(jié)果:1.文獻(xiàn)研究通過文獻(xiàn)檢索,得出864篇文獻(xiàn),剔除重復(fù)的文獻(xiàn),根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),最終納入19篇隨機(jī)對(duì)照的文獻(xiàn),用Meta分析評(píng)價(jià)了行氣通腑類中藥的常用方劑:大承氣湯、小承氣湯及四磨湯對(duì)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用。與腹部術(shù)后單純西醫(yī)常規(guī)處理比較,大承氣湯、小承氣湯及四磨湯治療對(duì)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間均有促進(jìn)作用,P0.05。2.回顧性臨床研究(1)300份病例中,術(shù)后首次中醫(yī)辨證為腑氣不通者共121例,占所有有明確中醫(yī)辨證病例的47.6%。(2)300份病例中,在行氣通腑類中藥的使用方面,運(yùn)用四磨湯湯劑或口服液的共有57例,運(yùn)用小承氣湯的有37例,運(yùn)用大承氣湯灌腸的有7例。(3)300份病例中,術(shù)后行氣類中藥的使用頻數(shù)由高到低為:枳實(shí)、厚樸、枳殼、烏藥、沉香、木香。研究結(jié)論:1.文獻(xiàn)研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果顯示,大承氣湯、小承氣湯及四磨湯有促進(jìn)腹部術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的作用,但所納入的文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量普遍較低,有發(fā)表性偏倚可能,為深入客觀評(píng)價(jià)行氣通腑類中藥對(duì)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)作用的療效和安全性,有待今后高質(zhì)量的臨床研究。2.回顧性臨床研究(1)腹部手術(shù)后患者的主要中醫(yī)辨證為因氣虛氣滯所致的腑氣不通,益氣行氣通腑是術(shù)后胃腸功能恢復(fù)治療的基本原則。(2)術(shù)后行氣類中藥的使用頻數(shù)由高到低為:枳實(shí)、厚樸、枳殼、烏藥、沉香、木香。
[Abstract]:Aim: to analyze the effect of Qi-dredging and Fu-like herbs on the recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery by literature and retrospective study in order to provide a certain reference for the clinical treatment of gastrointestinal function recovery after abdominal surgery. Methods of research: 1. Through searching the four databases of Vip, China knowledge Network, Chinese Biomedical Literature Database and Pudmed, the clinical randomized controlled trials on the recovery of gastrointestinal function after abdominal operation were collected from 2004 to 2014 by oral Xingqi Tongfu traditional Chinese medicine. The quality of the methodology included in the study was assessed and Meta analysis was performed. Clinical study retrospectively investigated 300 cases of abdominal operation in gynaecology and surgery department of Guangdong traditional Chinese medicine hospital. The use of traditional Chinese medicine after abdominal surgery was recorded and summarized. Research findings: 1. Through literature retrieval, 864 articles were obtained. According to the exclusion criteria, 19 randomized controlled literatures were finally included. Meta analysis was used to evaluate the common prescription of Xingqi Tongfu traditional Chinese medicine: Dachengqi decoction (Dachengqi decoction). Effect of Xiaochengqi decoction and Simo decoction on recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery. Compared with the conventional treatment of simple western medicine after abdominal surgery, Dachengqi decoction, Xiaochengqi decoction and Simo decoction can promote the recovery time of intestinal sound, anal exhaust time and defecation time after operation, P0.05.2. Retrospective clinical study (1) of 300 cases, 121 (47.6%) of the 300 cases were diagnosed as apoplexy for the first time after operation, accounting for 47.6% of all cases with definite TCM syndrome differentiation. (2) of the 300 cases, the use of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of Qi-dredging and Fu-organs was carried out for the first time. A total of 57 cases used Simo decoction or oral liquid, 37 cases used small Chengqi decoction, and 7 cases used Dachengqi decoction enema. (3) in 300 cases, the frequency of using traditional Chinese medicine after operation was from high to low: Fructus Aurantii, Magnolia officinalis, Fructus Aurantii, Black medicine, aloes, wood incense. Research conclusions: 1. The results of systematic review of literature study showed that Dachengqi decoction, Xiaochengqi decoction and Simo decoction could promote the recovery of gastrointestinal function in patients after abdominal surgery, but the quality of literature methodology included was generally low, and there was a possibility of episodic bias. In order to evaluate objectively the curative effect and safety of traditional Chinese medicine for the recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery, high-quality clinical studies should be conducted in the future. 2. Retrospective clinical study (1) the main syndrome differentiation of the patients after abdominal operation is due to qi deficiency and qi stagnation. It is the basic principle to restore gastrointestinal function after operation. (2) the frequency of using traditional Chinese medicine after operation from high to low is as follows: Fructus Aurantii, Magnolia officinalis, Fructus Aurantii, Polygonum officinalis, Armillaria vulgaris and Muxiang.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R656

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本文編號(hào)：2453104