發(fā)布時(shí)間：2019-02-21 09:03

【摘要】：目的:分析腹腔鏡胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)(laparoscopic internal drainage of pancreatic pseudocysts,LIDP)與開(kāi)腹胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)(open surgical internal drainage of pancreatic pseudocysts,OSIDP)的臨床療效,評(píng)價(jià)腹腔鏡胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)的可行性、安全性及優(yōu)越性,以發(fā)展腹腔鏡在胰腺假性囊腫治療中的廣泛應(yīng)用。方法:回顧性分析2011年6月至2016年8月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院和吉林大學(xué)第二醫(yī)院肝膽胰外科行內(nèi)引流術(shù)的46例胰腺假性囊腫患者的臨床資料,其中22例行腹腔鏡胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)標(biāo)記為腹腔鏡組(LIDP),24例行開(kāi)腹胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)標(biāo)記為開(kāi)腹組(OSIDP)。比較并分析兩組患者的術(shù)前一般情況(性別、年齡、囊腫大小)、術(shù)中情況(手術(shù)時(shí)間、出血量)及術(shù)后情況(首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥等)的差異。結(jié)果:兩組患者術(shù)前一般情況(性別、年齡、囊腫大小等)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);LIDP組和OSIDP組患者平均手術(shù)時(shí)間分別為(121.13±25.53)min和(130.83±14.34)min(P0.05);術(shù)中平均出血量分別為(87.72±24.48)ml和(103.75±26.83)ml(P0.05);術(shù)后首次排氣時(shí)間分別為(3.00±1.02)d和(3.79±1.10)d(P0.05);術(shù)后進(jìn)食時(shí)間分別為(3.09±0.97)d和(3.87±0.99)d(P0.05);術(shù)后住院時(shí)間分別為(4.90±1.54)d和(8.66±3.71)d(P0.05);住院費(fèi)用分別為(43402.06±6424.47)元和(37668.45±11249.01)元(P0.05);LIDP組22例患者術(shù)后并發(fā)癥2例(發(fā)生率為9.09%),2例均為生化漏,其余患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生;OSIDP組24例患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥者有4例(發(fā)生率為16.67%),生化漏2例,B級(jí)胰瘺2例,其中2例為胰瘺合并出血。結(jié)論:腹腔鏡胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)具有創(chuàng)傷小、視野清晰直觀、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì);腹腔鏡胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)較開(kāi)腹內(nèi)引流術(shù)沒(méi)有增加手術(shù)時(shí)間,但平均住院費(fèi)用有所增加;該術(shù)式簡(jiǎn)單易行,對(duì)手術(shù)設(shè)備及器械要求不高,只要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,并選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,該術(shù)式是安全可行的,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical effect of laparoscopic pancreatic pseudocyst drainage (laparoscopic internal drainage of pancreatic pseudocysts,LIDP) and open pancreatic pseudocyst drainage (open surgical internal drainage of pancreatic pseudocysts,OSIDP). To evaluate the feasibility, safety and superiority of laparoscopic drainage of pancreatic pseudocyst, so as to develop the wide application of laparoscopy in the treatment of pancreatic pseudocyst. Methods: from June 2011 to August 2016, 46 patients with pancreatic pseudocyst underwent internal drainage in the Department of Hepatobiliary and Pancreatic surgery, Sino-Japanese Friendship Hospital of Jilin University and the second Hospital of Jilin University, were retrospectively analyzed. 22 cases of laparoscopic pancreatic pseudocyst internal drainage labeled as laparoscopic group (LIDP), 24 cases of open pancreatic pseudocyst internal drainage labeled open group (OSIDP). The preoperative general condition (sex, age, cyst size), intraoperative condition (operation time, bleeding volume) and postoperative condition (first exhaust time, first feeding time, postoperative hospitalization time) were compared and analyzed between the two groups. Differences in hospital expenses and complications. Results: there was no significant difference between the two groups in preoperative general conditions (sex, age, cyst size, etc.) (P0.05). The mean operative time was (121.13 鹵25.53) min and (130.83 鹵14.34) min () in LIDP group and (130.83 鹵14.34) min (in OSIDP group, and the mean intraoperative blood loss was (87.72 鹵24.48) ml and (103.75 鹵26.83) ml (, P0.05) in LIDP group and OSIDP group, respectively. The first time of venting after operation was (3.00 鹵1.02) d and (3.79 鹵1.10) d (), the time of feeding after operation was (3.09 鹵0.97) d and (3.87 鹵0.99) d (), respectively. The postoperative hospitalization time was (4.90 鹵1.54) days and (8.66 鹵3.71) d (, respectively, and the hospitalization expenses were (43402.06 鹵6424.47) yuan and (37668.45 鹵11249.01) yuan (P0.05), respectively. In LIDP group, 2 cases (9.09%) had postoperative complications, 2 cases were biochemical leakage, and no complication occurred in other patients. In OSIDP group, there were 4 cases (16.67%) with postoperative complications, 2 cases with biochemical leakage, 2 cases with B grade pancreatic fistula, 2 cases with pancreatic fistula complicated with hemorrhage. Conclusion: laparoscopic pancreatic pseudocyst drainage has the advantages of less trauma, clear visual field, less intraoperative bleeding, quick postoperative recovery, short hospital stay and low incidence of complications. Laparoscopic pancreatic pseudocyst drainage had no longer operation time than open abdominal drainage, but the average hospitalization cost was increased. The operation method is simple and easy to carry out. It is safe and feasible and has the value of popularization and application as long as the indication of operation is strictly grasped and the appropriate operation method is selected.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R657.5

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本文編號(hào)：2427410