【摘要】：[目的]觀察三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)中巖靜脈的形態(tài)特點及其對術(shù)野暴露的影響,探討三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)中對巖靜脈及其分支的處理及對預(yù)后的影響。[方法]回顧性分析2013年9月至2015年9月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛62例患者的臨床資料,包括患者的臨床特征、巖靜脈和其屬支與手術(shù)入路的關(guān)系、電凝切斷情況及術(shù)后并發(fā)癥。統(tǒng)計分析患者術(shù)中巖靜脈不同處理方案對于術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的影響,總結(jié)微血管減壓術(shù)中巖靜脈的處理方法。[結(jié)果]62例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中均發(fā)現(xiàn)巖靜脈,其中巖靜脈的主干阻擋入路16例(25.8%),電凝切斷7例(11.3%),巖靜脈的屬支阻擋入路29例(46.8%),電凝切斷14例(22.3%),巖靜脈及其屬支作為責(zé)任血管7例(11.3%),電凝切斷3(3.3%),10例(16.1%)巖靜脈未阻擋手術(shù)入路,均未切斷。本組病例中巖靜脈電凝切斷24例,其中聽力下降5例,面部麻木2例,小腦出血性梗死1例：巖靜脈未切斷38例,聽力下降3例,面部麻木2例。[結(jié)論]巖靜脈為顱后窩重要的引流靜脈,與三叉神經(jīng)關(guān)系密切,故在微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛手術(shù)過程中,巖靜脈常成為阻障手術(shù)入路的路障靜脈,影響術(shù)野的暴露,阻障手術(shù)的操作。因此巖靜脈的處理是術(shù)中重要的操作環(huán)節(jié),同是也是減少術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。
[Abstract]:[objective] to observe the morphological features of the petrosal vein and its influence on the exposure of the surgical field during microvascular decompression of trigeminal neuralgia, and to explore the effect of microvascular decompression of trigeminal neuralgia on the treatment of the petrosal vein and its branches and prognosis. [methods] the clinical data of 62 patients with primary trigeminal neuralgia treated by microvascular decompression in the first affiliated Hospital of Kunming Medical University from September 2013 to September 2015 were analyzed retrospectively, including the clinical features of the patients. Relationship between petrosal vein and its branches and operative approach, electrocoagulation and postoperative complications. To analyze the influence of different management schemes of petrosal vein on the incidence of postoperative adverse reactions in patients during microvascular decompression, and summarize the management methods of the vein during microvascular decompression. [results] among 62 patients with primary trigeminal neuralgia, petrosal vein was found in 16 cases (25.8%), electrocoagulation in 7 cases (11.3%), branch obstruction in 29 cases (46.8%). There were 14 cases (22.3%) with electrocoagulation, 7 cases (11.3%) with petrosal vein and their branches as responsible vessels, 3 cases (3.3%) with electric coagulation, and 10 cases (16.1%) with no obstruction of petrosal vein. Among the 24 cases, 5 cases were hearing loss, 2 cases were facial numbness, 1 case was cerebellar hemorrhagic infarction, 38 cases were not transected from petrosal vein, 3 cases were hearing loss, and 2 cases were facial numbness. [conclusion] the petrosal vein is an important drainage vein in the posterior cranial fossa, which is closely related to the trigeminal nerve. Therefore, in the treatment of primary trigeminal neuralgia by microvascular decompression, the petrosal vein is often used as the barricade vein in the obstruction operation. Affects the operation of surgical field exposure and obstruction surgery. Therefore, the management of the petrosal vein is an important part of the operation, and it is also an important link to reduce the serious postoperative complications.
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.3

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本文編號：2424536