發(fā)布時(shí)間：2019-01-27 10:05

【摘要】：[目的]探討后路病灶清除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎結(jié)核的療效,并比較鈦籠與自體髂骨塊植骨重建椎骨缺損的療效差異。[方法]回顧性分析2011年1月~2013年12月行后路病灶清除、植骨融合內(nèi)固定治療的49例單節(jié)段胸腰椎結(jié)核患者的臨床資料。其中鈦籠組25例、髂骨塊組24例。觀察VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、Cobb角和椎間高度的改善及丟失、神經(jīng)功能恢復(fù)情況、植骨融合時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等。[結(jié)果]平均隨訪35.3(15~56)個(gè)月;術(shù)后植骨均融合。兩組Cobb角和椎間高度的矯正較術(shù)前改善,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。鈦籠組Cobb角和椎間高度丟失明顯少于髂骨塊組(P0.05)。神經(jīng)功能較術(shù)前明顯改善。主要并發(fā)癥有腦脊液漏(鈦籠組1例)、竇道形成(鈦籠組和髂骨塊組各1例)、術(shù)區(qū)椎間隙感染(髂骨塊組1例),無(wú)內(nèi)置物及取髂骨區(qū)相關(guān)并發(fā)癥。[結(jié)論]后路手術(shù)治療胸腰椎結(jié)核可獲得良好的臨床療效,結(jié)核病灶累及單節(jié)段時(shí)自體髂骨與鈦籠植骨重建椎骨缺損均是較佳選擇。
[Abstract]:[objective] to investigate the effect of posterior debridement and fusion internal fixation on thoracolumbar tuberculosis, and to compare the effect of titanium cage and autogenous iliac bone graft in reconstruction of vertebral defect. [methods] the clinical data of 49 patients with single segmental thoracolumbar tuberculosis treated by posterior debridement and bone graft fusion and internal fixation from January 2011 to December 2013 were retrospectively analyzed. There were 25 cases in titanium cage group and 24 cases in iliac bone graft group. The VAS score, ODI score, the improvement and loss of Cobb angle and intervertebral height, the recovery of nerve function, the time of bone graft fusion and postoperative complications were observed. [results] the average follow-up was 35.3 months (15 ~ 56 months). The correction of Cobb angle and intervertebral height in the two groups were improved compared with those before operation, and there was no significant difference between the two groups (P0.05). The loss of Cobb angle and intervertebral height in titanium cage group was significantly lower than that in iliac bone graft group (P0.05). The nerve function was improved significantly. The main complications included cerebrospinal fluid leakage (1 case in the titanium cage group), sinus formation (1 case in the titanium cage group and 1 case in the iliac bone graft group), intervertebral space infection (1 case in the iliac bone graft group), and no complications associated with insertion and extraction of the iliac bone region. [conclusion] posterior surgical treatment of thoracolumbar tuberculosis can obtain a good clinical effect. Autogenous iliac bone and titanium cage graft are the best choice for reconstruction of vertebral defect.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.3

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