【摘要】：目的:探討全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)與關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修補(bǔ)術(shù)對(duì)于肩袖損傷的臨床療效。方法:選擇2012年1月～2015年1月在我院治療的肩袖損傷患者86例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,依據(jù)治療方式的不同分為兩組,將采用關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口肩袖修補(bǔ)術(shù)治療的46例患者作為關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修補(bǔ)組;將采用全關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)治療的40例患者作為全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)組。比較兩組治療前后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力情況以及ASES評(píng)分、UCLA評(píng)分以及VAS評(píng)分。結(jié)果:關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修補(bǔ)組術(shù)后外展活動(dòng)度131.4±18.8°,外旋64.9±8.8°,內(nèi)旋63.7±7.3°;全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)組術(shù)后外展活動(dòng)度132.3±16.9°,外旋65.1±9.4°,內(nèi)旋64.4±8.1°;兩組術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度較治療前均顯著增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但兩組治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修補(bǔ)組術(shù)后肌力:外展4.6±0.2級(jí),外旋4.7±0.3級(jí),內(nèi)旋4.9±0.3級(jí);全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)組術(shù)后肌力:外展4.7±0.3級(jí),外旋4.8±0.2級(jí),內(nèi)旋4.8±0.2級(jí);兩組術(shù)后肌力較術(shù)前均顯著增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但兩組術(shù)后肌力比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修補(bǔ)組ASES評(píng)分88.4±8.9分,UCLA評(píng)分29.6±3.6分,VAS評(píng)分1.4±0.3分;全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)組ASES評(píng)分89.5±9.6分,UCLA評(píng)分30.8±4.1分,VAS評(píng)分1.3±0.4分;治療后兩組ASES評(píng)分、UCLA評(píng)分較治療前顯著增加,VAS評(píng)分較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)義(P0.05);但治療后兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。平均隨訪時(shí)間為20.8個(gè)月(18～35)個(gè)月。結(jié)論:全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)與關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口修補(bǔ)術(shù)對(duì)于肩袖損傷均具有一定的臨床療效,可以提升手術(shù)治療安全性以及可靠性,但是全關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)術(shù)損傷更小。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of arthroscopic repair and arthroscopic small incision repair for rotator cuff injury. Methods: 86 patients with rotator cuff injury treated in our hospital from January 2012 to January 2015 were retrospectively analyzed and divided into two groups according to the different treatment methods. Forty-six patients with arthroscopic small incision rotator cuff repair were treated as arthroscopic small incision repair group. Forty patients treated with arthroscopic rotator cuff repair were selected as total arthroscopic repair group. Shoulder motion, muscle strength, ASES score, UCLA score and VAS score were compared before and after treatment. Results: in the arthroscopic small incision repair group, the postoperative abduction motion, external rotation and internal rotation were 131.4 鹵18.8 擄, 64.9 鹵8.8 擄and 63.7 鹵7.3 擄, respectively. The range of abduction, rotation and internal rotation were 132.3 鹵16.9 擄, 65.1 鹵9.4 擄and 64.4 鹵8.1 擄, respectively, in the total arthroscopic repair group, and the range of shoulder motion in the two groups was significantly higher than that before treatment (P0.05). However, there was no significant difference in the range of shoulder motion between the two groups after treatment (P0.05). In the arthroscopic small incision repair group, the muscle strength was 4.6 鹵0.2 grade, 4.7 鹵0.3 grade and 4.9 鹵0.3 grade respectively. Total arthroscopic repair group postoperative muscle strength: abduction 4.7 鹵0.3 grade, external rotation 4.8 鹵0.2 grade, internal rotation 4.8 鹵0.2 grade, the two groups were significantly higher than before, the difference was statistically significant (P0.05); However, there was no significant difference in postoperative muscle strength between the two groups (P0.05). After treatment, the ASES score, UCLA score, VAS score and VAS score were 88.4 鹵8.9, 29.6 鹵3.6 and 1.4 鹵0.3 in the arthroscopic small incision repair group. The ASES score, UCLA score, VAS score and VAS score were 89.5 鹵9.6, 30.8 鹵4.1 and 1.3 鹵0.4, respectively. After treatment, the ASES score, UCLA score and VAS score of the two groups were significantly increased compared with before treatment, the difference was statistically significant (P0.05), but there was no significant difference between the two groups after treatment (P0.05). The mean follow-up time was 20.8 months (18 / 35). Conclusion: total arthroscopic repair and arthroscopic small incision repair have certain clinical effects on rotator cuff injury, which can improve the safety and reliability of surgical treatment, but the total arthroscopic repair injury is less.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：2411640