【摘要】：目的探討經(jīng)椎弓根椎體截骨(PSO)及經(jīng)關(guān)節(jié)突截骨(SPO)治療強直性脊柱炎(AS)脊柱后凸畸形的療效差異,并通過脊柱-骨盆參數(shù)的變化評價其矢狀位平衡的重建效果。方法回顧性分析2011年6月至2015年8月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院行PSO、SPO手術(shù)治療的21例強直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者資料,根據(jù)其手術(shù)方式分為PSO組及SPO組,術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪均拍攝站立位全脊柱正、側(cè)位X線片,測量冠狀面和矢狀面參數(shù):矢狀面軀干偏移(SVA)、胸腰椎最大后凸角(GK)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆傾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)和骶骨傾斜角(SS),分別進行組內(nèi)及組間參數(shù)對比分析。結(jié)果術(shù)前兩組患者影像學(xué)參數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后兩組患者影像學(xué)參數(shù)僅SVA的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),末次隨訪時兩組患者影像學(xué)參數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PSO組患者的GK由術(shù)前的(75.31±17.13)°下降至術(shù)后的(31.81±15.15)°,末次隨訪時為(36.72±15.16)°,SPO組患者的GK由術(shù)前的(65.21±21.43)°下降至術(shù)后的(25.60±16.22)°,末次隨訪時為(40.72±20.41)°。PSO組患者的SVA術(shù)前為(78.62±63.31)mm,術(shù)后為(-15.13±27.82)mm,末次隨訪時為(11.02±52.54)mm,SPO組患者的SVA術(shù)前為(54.23±77.61)mm,術(shù)后為(16.68±42.76)mm,末次隨訪時為(19.26±37.04)mm。結(jié)論 (1)PSO及SPO截骨方式均能有效重建強直性脊柱炎后凸畸形患者的矢狀位平衡;(2)兩種截骨方式的矢狀位平衡參數(shù)SVA的矯形效果存在差異,PSO組患者的SVA術(shù)后易出現(xiàn)過度矯正,但可自發(fā)性改善。SPO較PSO更易發(fā)生遠期后凸矯正角度的丟失。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of transpedicular vertebral body osteotomy (PSO) and transarticular osteotomy (SPO) in the treatment of ankylosing spondylitis (AS) kyphosis, and to evaluate the effect of sagittal balance reconstruction through the changes of spinal and pelvis parameters in patients with ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Methods the data of 21 patients with ankylosing spondylitis scoliosis treated by PSO,SPO from June 2011 to August 2015 in the first affiliated Hospital of Zhengzhou University were analyzed retrospectively. The patients were divided into PSO group and SPO group. After operation and at the last follow-up, the standing position of the whole spine was taken by X-ray film, and the coronal and sagittal plane parameters were measured: sagittal torso offset (SVA), thoracolumbar maximum kyphosis angle (GK), thoracic spine kyphosis angle (TK), lumbar kyphosis angle (LL), Pelvic oblique angle (PT),) pelvic projection angle (PI) and sacral obliquity angle (SS),) were compared and analyzed within and between groups. Results there was no significant difference in imaging parameters between the two groups before operation (P0.05), but there was only significant difference in SVA between the two groups after operation (P0.05). There was no significant difference in imaging parameters between the two groups at the last follow-up (P0.05) GK in). PSO group decreased from (75.31 鹵17.13) 擄before operation to (31.81 鹵15.15) 擄after operation, and (36.72 鹵15.16) 擄in the last follow-up. GK in SPO group decreased from (65.21 鹵21.43) 擄before operation to (25.60 鹵16.22) 擄after operation, and at the last follow-up it was (40.72 鹵20.41) 擄in PSO group, and (78.62 鹵63.31) mm, in PSO group. After (-15.13 鹵27.82) mm, follow-up, SVA was (11.02 鹵52.54) mm,SPO patients before and after (54.23 鹵77.61) mm, (16.68 鹵42.76) mm, and (19.26 鹵37.04) mm. at the last follow-up. Conclusion (1) both PSO and SPO osteotomy can effectively reconstruct the sagittal balance of kyphosis in patients with ankylosing spondylitis. (2) the orthopedic effect of sagittal balance parameter SVA was different between the two osteotomy methods. In PSO group, excessive correction was easy to occur after SVA, but spontaneous improvement could be achieved. SPO was more prone to the loss of long-term kyphosis correction angle than PSO.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉永杰,孫華;強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)破壞與股骨頭無菌性壞死[J];診斷學(xué)理論與實踐;2004年04期

2 Altenbernd J;Bitu S;Lemburg S;楊海濤;;66例強直性脊柱炎患者椎體骨折的回顧性分析[J];放射學(xué)實踐;2009年05期

3 高峰;陳寶信;;47例強直性脊柱炎康復(fù)療效觀察[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1987年06期

4 雷瑩輝;王沙南;;強直性脊柱炎的心臟病變[J];心血管病學(xué)進展;1989年04期

5 郭松濤,錢師慈,葛菊泉,錢銘輝;家族性強直性脊柱炎4例報告[J];臨床放射學(xué)雜志;1990年03期

6 朱紹亨，，林永明;一個家族同患強直性脊柱炎4例報告[J];臨床內(nèi)科雜志;1995年03期

7 曹斌;陳汴生;李鄭林;;強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出癥28例診療體會[J];中醫(yī)正骨;2006年05期

8 王春生;王坤正;楊佩;黨曉謙;時志斌;;強直性脊柱炎股骨形態(tài)及全髖置換術(shù)后的股骨假體分析[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2007年02期

9 李前龍;王華軍;李義凱;陳超;;強直性脊柱炎引起的骨質(zhì)疏松性椎體骨折風(fēng)險評估[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2009年11期

10 劉欣;白人驍;李德達;朱波;吳疆;;強直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的臨床分析[J];中國骨傷;2009年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 朱艷紅;陳靜瑜;鄒耀紅;鄭明峰;何毅軍;王永功;;肺移植治療強直性脊柱炎后肺纖維化一例報道[A];全國自身免疫性疾病專題研討會暨第十一次全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 陳慶賀;高吉昌;張承敏;王侖;晁民;;強直性脊柱炎程序化治療[A];第二屆海峽兩岸矯形外科學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2004年

3 姬洪全;周方;田耘;張志山;;合并強直性脊柱炎的頸椎骨折的治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會第十次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

4 包力;;強直性脊柱炎合并腰椎間盤突出癥12例臨床分析[A];首屆中國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病西北學(xué)術(shù)會議暨培訓(xùn)班論文匯編[C];2011年

5 毛栓鎖;王騰遠;荔文科;殷培樸;;手術(shù)治療強直性脊柱炎的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會全國風(fēng)濕病學(xué)年會論文匯編[C];2003年

6 強軍;高萬勤;李云東;穆立祥;付建斌;;強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)損害與股骨頭無菌性壞死的X線鑒別診斷探討[A];中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 白人驍;劉欣;李德達;朱波;吳疆;;強直性脊柱炎合并胸腰椎骨折診治[A];全國第七屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

8 劉欣;;強直性脊柱炎合并胸腰椎骨折[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2012年

9 毛栓鎖;工騰遠;荔文科;殷培樸;;手術(shù)治療強直性脊柱炎(附320例臨床資料)[A];第11屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2003年

10 劉彩龍;陳雷;;青壯年強直性脊柱炎性膝關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)鏡治療[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 衣曉峰;強直性脊柱炎治療實現(xiàn)程序化[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 湖南省兒童醫(yī)院 梅海波;如何判斷強直性脊柱炎?[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

3 張獻懷;強直性脊柱炎能治好嗎？[N];健康時報;2004年

4 馬曉瓊;下背痛要想到強直性脊柱炎[N];中國石油報;2002年

5 衣曉峰;綜合療法“圍剿”強直性脊柱炎[N];健康報;2005年

6 衣曉峰;正確分期:強直性脊柱炎治療基礎(chǔ)[N];中國醫(yī)藥報;2005年

7 劉道安;強直性脊柱炎診治研究獲新進展[N];中國醫(yī)藥報;2005年

8 駐滬記者 魏峗;穩(wěn)固髖關(guān)節(jié)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

9 曾理;強直性脊柱炎矯形手術(shù)獲成功[N];中國醫(yī)藥報;2004年

10 西安交通大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕病科 教授 談一飛;腰背痛的“罪魁禍首”——強直性脊柱炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 管明強;強直性脊柱炎診療現(xiàn)狀的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

2 陳輝;強直性脊柱炎患者人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防方案的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 吳偉乾;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強直性脊柱炎的早中期療效分析[D];吉林大學(xué);2016年

2 林正龍;經(jīng)后路截骨治療強直性脊柱炎并胸腰段應(yīng)力性骨折的短期療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 顏則行;強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)非功能位骨性強直的人工全髖關(guān)節(jié)置換[D];山東大學(xué);2016年

4 郭鴻飛;強直性脊柱炎側(cè)后凸畸形患者生活質(zhì)量和手術(shù)治療及術(shù)中大量出血的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

5 毛宇徑;關(guān)節(jié)鏡下滑膜切削治療強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變臨床分析[D];鄭州大學(xué);2016年

6 姜文;生物型全髖置換治療強直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)的近期療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 趙亞楠;強直性脊柱炎行非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)16例短期隨訪研究[D];吉林大學(xué);2015年

8 王興山;全髖關(guān)節(jié)置換在強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累強直治療中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2006年

9 施建勝;強直性脊柱炎患者的全髖關(guān)節(jié)置技術(shù)[D];吉林大學(xué);2004年

10 靳曉波;強直性脊柱炎合并脊柱骨折的病理特點及預(yù)后[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號：2403505