【摘要】：目的： 聚丙烯酰胺水凝膠（PAHG）是一種無色透明的聚合物，作為一種軟組織填充劑，曾被認(rèn)為是一種良好的填充物質(zhì)，然而在實(shí)踐中，很大比例的求美者在注射后，局部會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。本文通過對(duì)聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術(shù)后患者的治療過程進(jìn)行總結(jié)，分析其發(fā)生并發(fā)癥的可能原因，探討其最佳的臨床治療方案，期望對(duì)后續(xù)此類患者的治療給予臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法： 收集2012年01月至2015年03月于我科就診的院外接受聚丙烯酰胺（PAHG）注射填充術(shù)后的臨床資料，共89例患者，均為女性，年齡25-52歲，注射時(shí)間為5-20年不等，其中聚丙烯酰胺水凝膠注射填充術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥為疼痛50例、硬結(jié)28例、乳房外形欠佳22例、移位12例、破潰感染10例、血腫（或血清腫）6例、皮膚破潰及竇道6例，其中無任何癥狀但由于心理因素要求手術(shù)取出的患者12例。所有患者均行手術(shù)直視下取出注射物及包膜切除，其中另外有10例患者行胸大肌部分切除，術(shù)后隨訪時(shí)間為6個(gè)月-24個(gè)月，通過聚丙烯酰胺水凝膠取出術(shù)后并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)及術(shù)后患者滿意度的調(diào)查，其中聚丙烯酰胺水凝膠取出術(shù)后出現(xiàn)乳房外形欠佳56例、瘢痕增生10例、乳頭乳暈感覺異常7例、疼痛7例、血腫3例、包裹性積液2例、傷口延遲英語和2例。 結(jié)果： 聚丙烯酰胺水凝膠取出術(shù)后患者對(duì)乳房外形不滿意的為32例，行二次修復(fù)手術(shù)的為5例。瘢痕增生10例，二次修復(fù)加核醫(yī)學(xué)治療癥狀緩解。乳頭乳暈感覺異常7例。疼痛7例。血腫3例，經(jīng)二次手術(shù)清除血腫。包裹性積液2例，經(jīng)穿刺抽吸后癥狀緩解。傷口延遲愈合2例，經(jīng)換藥處置后二期愈合�；颊邔�(duì)手術(shù)的滿意度為非常滿意的占82%，基本滿意的占5.2%，但患者對(duì)外形的滿意度較差，其中對(duì)外形不滿意的為36%，但僅有15.6%的患者進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)，通過假體置入及自體脂肪填充得到改善。 結(jié)論： 奧美定填充隆乳術(shù)后的患者，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥或心理負(fù)擔(dān)較重，均應(yīng)盡早行手術(shù)治療。我科對(duì)注射物的取出均實(shí)施開放式手術(shù)，直視下行注射物取出術(shù)及包膜切除術(shù)，，盡量徹底的取出注射物及包膜或變性組織。但因上述手術(shù)會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形，經(jīng)個(gè)體化的治療方案繼發(fā)畸形可以得到改善，患者術(shù)后滿意。
[Abstract]:Objective: polyacrylamide hydrogel (PAHG) is a colorless and transparent polymer. As a soft tissue filler, it was once considered as a good filling material. Local complications can occur to varying degrees. In this paper, we summarize the treatment process of the patients after polyacrylamide hydrogel injection augmentation mammoplasty, analyze the possible causes of complications, discuss the best clinical treatment scheme, and expect to give clinical experience to the subsequent treatment of this kind of patients. Methods: from January 2012 to March 2015, 89 patients (25-52 years old) received polyacrylamide (PAHG) injection and filling with polyacrylamide (PAHG) outside our hospital were collected. The injection time ranged from 5 to 20 years. The complications after polyacrylamide hydrogel injection and filling were pain in 50 cases, hard knot in 28 cases, poor breast appearance in 22 cases, displacement in 12 cases, rupture infection in 10 cases, hematoma (or serum swelling) in 6 cases, skin rupture and sinus tract in 6 cases. There were 12 patients who had no symptoms but required surgery because of psychological factors. All the patients underwent direct surgery to remove the injection and the capsule, and 10 of them underwent partial pectoralis major muscle resection. The follow-up period was 6 months to 24 months. The complications of polyacrylamide hydrogel extraction and the satisfaction of the patients were investigated. There were 56 cases with poor breast appearance, 10 cases with scar hyperplasia and 7 cases with abnormal nipple areola sensation after polyacrylamide hydrogel removal. There were 7 cases of pain, 3 cases of hematoma, 2 cases of enclosing effusion, 2 cases of delayed English and 2 cases of wound delay. Results: 32 cases were dissatisfied with breast appearance after polyacrylamide hydrogel extraction, and 5 cases received secondary repair operation. 10 cases of scar hyperplasia, secondary repair plus nuclear medicine treatment symptoms relief. Nipple areola was abnormal in 7 cases. There were 7 cases of pain. 3 cases of hematoma were removed by secondary operation. 2 cases of encapsulated effusion were relieved after aspiration. Delayed wound healing in 2 cases, after dressing change treatment, secondary healing. The patients' satisfaction with the operation accounted for 82 percent, and the basic satisfaction was 5.2 percent, but the patients' satisfaction with the appearance was poor. Among them, 36 patients were not satisfied with the shape, but only 15.6 percent of the patients had secondary repair surgery. Improved through prosthesis implantation and self-fat filling. Conclusion: the patients after augmentation mammoplasty with omedine should be treated as soon as possible if they have complications or heavy psychological burden. In our department, open operation was performed on the removal of the injection. The injection and the capsule or denatured tissue were removed thoroughly under the direct vision. But the secondary malformation can be improved by individualized treatment, and the patients are satisfied after operation.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R655.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 小米;晏紫;;修復(fù)+重塑 給下巴一個(gè)完美未來[J];醫(yī)學(xué)美學(xué)美容;2008年10期

2 李天石;胡華新;劉學(xué)軍;莊禮大;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸并發(fā)癥的處理體會(huì)[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年07期

3 米希婷;谷廷敏;米亞英;齊永樂;汪江濤;;奧美定注射隆乳術(shù)后注射物取出同期假體隆乳術(shù)效果觀察[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2013年10期

4 楊登文;肖敏勤;;注射美容的應(yīng)用和發(fā)展趨勢(shì)[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2014年02期

5 林軍;歐陽(yáng)天祥;肖燕;陳惠平;虞杰;;影像學(xué)檢查在聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸并發(fā)癥診治中的應(yīng)用及意義[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2006年03期

6 岳潁;欒杰;喬群;穆蘭花;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術(shù)后取出方法探討[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2008年06期

7 胡華新,劉學(xué)軍,朱輝,龔連梅,李震;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳不良反應(yīng)的臨床觀察[J];中華整形外科雜志;2002年02期

8 方明松;席慶春;李旋;曹林;;聚丙烯酰胺水凝膠取出后不同時(shí)期再次隆鼻的比較研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年10期

9 孫衍峰;王冠天;盧立春;李巍;樸紅鷹;鐘書強(qiáng);于景臣;;嚴(yán)格清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療手部高壓注射傷6例臨床觀察[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年01期

10 劉文閣;;注射美容的臨床應(yīng)用技巧[J];中國(guó)生物美容;2009年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李比;夏有辰;張潔;朱力;尤維濤;劉溢;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳后無癥狀患者的處理策略[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國(guó)會(huì)議、中國(guó)人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國(guó)會(huì)議論文集[C];2011年

2 李比;夏有辰;張潔;朱力;尤維濤;劉溢;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳后無癥狀患者的處理策略[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國(guó)會(huì)議、中國(guó)人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國(guó)會(huì)議論文集[C];2011年

3 邵宏;劉鴻雷;金童;;注射隆胸術(shù)后注射物取出同期行假體隆胸術(shù)[A];2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2012年

4 陳德裕;;微整形注射美容并發(fā)癥 摘要[A];2013年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2013年

5 于立民;;聚丙烯酰胺水凝膠隆乳后注射物取出同時(shí)假體置入隆乳[A];醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠（奧美定）論文匯編（第二輯）[C];2002年

6 胡華新;劉學(xué)軍;朱輝;龔連梅;李震;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳不良反應(yīng)的臨床觀察[A];醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠（奧美定）論文匯編（第二輯）[C];2002年

7 嚴(yán)晟;吳溯帆;吳華;;注射美容并發(fā)癥——原因及處理[A];2011年浙江省整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 王歷;方克明;王景濤;張繼偉;李云橋;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸取出假體植入乳房重塑術(shù)[A];2007年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

9 余迎浩;姜德欣;劉遵勇;李大為;胡靜波;蔣明;;手部高壓油漆注射傷的臨床治療[A];2012年浙江省手外科學(xué)暨顯微外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

10 馬越波;林君飛;戴崢;林瑞麗;李瑛;;乳暈環(huán)切口聚丙烯酰胺水凝膠隆乳后并發(fā)癥的處理[A];2006年浙江省整形外科與醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 湖南省婦幼保健院 陳杏初;抽吸豐胸注射物不可取[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

2 本報(bào)記者　李穎　實(shí)習(xí)生　蔣秀娟;注射隆胸者要學(xué)會(huì)自查[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

3 記者 黎昌政;豐胸“求美”，求來永遠(yuǎn)的“痛”[N];新華每日電訊;2004年

4 趙雯;注射隆胸失敗怎么辦[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 熊麗嬋;聚丙烯酰胺隆乳并發(fā)癥及注射物取出術(shù)式的探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

2 任爽;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術(shù)后并發(fā)癥35例分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

3 路程;聚丙烯酰胺（PAHG）注射隆乳術(shù)后的回顧性分析[D];吉林大學(xué);2015年

4 習(xí)婭琦;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳遠(yuǎn)期組織學(xué)與磁共振成像研究[D];南昌大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2395155