【摘要】：目的:本研究的目的是使用薈萃分析技術來評估富血小板血漿(PRP)注射用于膝關節(jié)骨關節(jié)炎(OA)治療的功效和安全性。方法:我們在2016年4月進行了Pub Med,Embase,Scopus和Cochrane數據庫的系統(tǒng)文獻檢索,以確定評估PRP治療膝關節(jié)OA臨床療效的I級隨機對照試驗(RCT)。主要結局是WOMAC疼痛和功能評分。我們將主要結局與其最小臨床重要差異(MCID)進行比較-定義為對于平均患者來說認為重要的最小差異。結果:我們共納入10例RCT,共1069例患者。我們的分析顯示,注射6個月時,PRP和透明質酸(HA)在疼痛緩解(WOMAC疼痛評分)和功能改善(WOMAC功能評分,WOMAC總分,IKDC評分,Lequesne評分)方面具有相似的效果。然而,在注射12個月時,PRP較HA有明顯的疼痛緩解(WOMAC疼痛評分,平均差(MD):-2.83,95%置信區(qū)間(CI):-4.26?-1.39,P=0.0001)和功能改善(WOMAC功能評分,MD:-12.53,95%CI:-14.58?-10.47,P?0.00001;WOMAC總分,IKDC評分,Lequesne評分,標準平均差(SMD):1.05,95%CI:0.21?1.89,P=0.01),12個月時WOMAC疼痛和功能評分均超過了MCID(WOMAC疼痛評分為-0.79,WOMAC功能評分為-2.85)。與生理鹽水相比,注射后6個月和12個月,PRP對于疼痛緩解(WOMAC疼痛評分)和功能改善(WOMAC功能評分)更有效,6個月和12個月時WOMAC疼痛和功能均評分超過MCID。我們還發(fā)現,與HA和鹽水相比,PRP沒有增加不良事件的風險。結論:目前的證據表明,與HA和生理鹽水相比,關節(jié)內PRP注射后一年可有利于膝關節(jié)OA患者的疼痛緩解和功能改善。證據等級:I級,對I級研究的薈萃分析。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of platelet-rich plasma (PRP) injection in the treatment of knee osteoarthritis with (OA). Methods: we conducted a systematic literature retrieval of Pub Med,Embase,Scopus and Cochrane databases in April 2016 to determine the level I randomized controlled trial (RCT). For evaluating the clinical efficacy of PRP in the treatment of knee joint OA. The main outcome was WOMAC pain and functional score. We compared the main outcome to its minimal clinically significant difference (MCID)-defined as the least significant difference for the average patient. Results: we included 10 patients with RCT, and 1069 patients. Our analysis showed that PRP and hyaluronate (HA) had similar effects on pain relief (WOMAC pain score) and functional improvement (WOMAC score, IKDC score, Lequesne score) 6 months after injection. However, at 12 months after injection, PRP showed significant pain relief (WOMAC pain score, mean difference between (MD): and 2.83% confidence interval (CI):-4.26-1.39 P0. 0001) and functional improvement (WOMAC functional score) compared with HA. MD:-12.53,95%CI:-14.58?-10.47,P?0.00001; The total score of WOMAC, IKDC score, Lequesne score, average difference of (SMD): 1.05 ~ 95%, WOMAC pain and function score exceeded MCID (WOMAC pain score by -0.79 at 12 months. The WOMAC score was-2.85). Compared with saline, PRP was more effective for pain relief (WOMAC pain score) and functional improvement (WOMAC score) at 6 and 12 months after injection, and WOMAC had higher pain and function scores than MCID. at 6 and 12 months. We also found that PRP had no increased risk of adverse events compared with HA and saline. Conclusion: compared with HA and normal saline, intraarticular PRP injection can improve the pain relief and function of OA patients one year after intraarticular PRP injection. Level of evidence: level I, meta-analysis of level I studies.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R684.3

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本文編號：2394603