【摘要】：目的觀察小劑量多巴胺對胃腸道手術(shù)患者全麻期間酸堿平衡的影響。方法擇期行開腹胃腸道手術(shù)患者60例,ASAⅠ～Ⅲ級,年齡18～65歲,性別不限,隨機(jī)分為兩組,對照組(C組、n=30)和多巴胺組(D組、n=30)。C組術(shù)中不輸注多巴胺。D組麻醉誘導(dǎo)后微量泵持續(xù)經(jīng)頸內(nèi)靜脈輸注小劑量多巴胺1～2μg·kg~(-1)·min~(-1),直至手術(shù)結(jié)束。兩組均采用靜脈復(fù)合麻醉,麻醉誘導(dǎo)和維持方法相同。記錄兩組患者麻醉前(T_0),麻醉誘導(dǎo)后1h(T_1)、2h(T_2)、3h(T_3),術(shù)畢30min(T_4)的動脈血?dú)庵笜?biāo)(p H、BE、HCO_3~-、PaCO_2)、動脈血乳酸(Lac)、HR、MAP、CVP、BIS及腋窩溫度的變化。記錄術(shù)中尿量、出血量、晶體量、膠體量及輸血量。記錄術(shù)中麻黃堿、烏拉地爾、阿托品及碳酸氫鈉注射液的使用例次。結(jié)果(1)兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組動脈血?dú)饧皠用}血乳酸比較:組間比較,T_1～T_4時D組p H、BE、HCO_3~-較C組升高,Lac較C組降低(P0.05)。T_0時兩組p H、BE、HCO_3~-、Lac的比較及T_0～T_4兩組PaCO_2的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較,與T_0時比較,兩組T_1～T_4時p H、BE、HCO_3~-降低,Lac升高,且C組變化較D組明顯(P0.05),兩組T_1～T_4時PaCO_2的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組HR、MAP及CVP比較:組間比較,T_1～T_4時D組MAP較C組升高(P0.05),T_3～T_4時D組CVP較C組降低(P0.05)。T_0～T_4時兩組HR比較,T_0時兩組MAP比較及T_0～T_2時兩組CVP的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較,與T_0時比較,兩組T_1～T_4時MAP降低,CVP升高,且C組變化較D組明顯(P0.05),兩組T_2～T_3時HR降低(P0.05),兩組T_1、T_4時HR也降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組BIS、腋窩溫度的比較:T_0～T_4時兩組BIS、腋窩溫度的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組術(shù)中液體出入量及用藥情況比較:D組尿量較C組明顯增多(P0.05),麻黃堿及碳酸氫鈉注射液使用例次較C組減少(P0.05)。兩組術(shù)中出血量、晶體量、膠體量、輸血量、烏拉地爾及阿托品的使用例次的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論胃腸道手術(shù)患者全麻期間采用小劑量多巴胺能夠增加尿量,降低動脈血乳酸水平,有利于酸堿平衡的穩(wěn)定,且可穩(wěn)定血流動力學(xué)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of low-dose dopamine on acid-base balance during general anesthesia in patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods Sixty patients (ASA 鈪，

本文編號：2382093