【摘要】：目的:探討術后早期引流管夾閉聯(lián)合冰桶冷療這種簡單易行的綜合措施減少全髖關節(jié)置換術后失血量的有效性。方法:隨機選取2015年9月~2016年10月在吉林大學第二醫(yī)院骨科醫(yī)學中心行初次全髖關節(jié)置換術患者60例,隨機分為三組,對照組(術后未夾閉引流管未使用冰桶冷療)、冷療組(術后未夾閉引流管術后局部冰桶24小時持續(xù)冷療)、綜合組(術后早期夾閉引流管4小時聯(lián)合局部冰桶24小時持續(xù)冷療),每組各20例,對照組患者共20例,男性10例,女性10例,股骨頸骨折8例,股骨頭壞死12例,患肢右側13例,左側7例,平均年齡為62.80歲,平均體重為65.85kg,平均體重指數(shù)為23.92;冷療組患者共20例,其中男性10例,女性10例,股骨頸骨折6例,股骨頭壞死14例,患肢右側12例,左側8例,平均身高為1.62m,平均體重為69.05 kg,平均體重指數(shù)為26.24;綜合組患者共20例,男性7例,女性13例,股骨頸骨折7例,股骨頭壞死13例,患肢右側7例,左側13例,平均年齡為63.05歲,平均體重為61.25kg,平均體重指數(shù)為23.61,記錄并探究在術后失血量、引流量、隱性失血量、術后并發(fā)癥等方面的差異,對早期引流管夾閉聯(lián)合冷療對初次全髖關節(jié)置換術后失血量的影響及近期安全性進行研究。結果:1.冷療組與對照組相比,總失血量減少(P0.05),隱性失血量減少(P0.05),引流量沒有明顯變化(P0.05),切口并發(fā)癥無統(tǒng)計學差異。2.早期引流管夾閉聯(lián)合冷療綜合組與冷療組相比,總失血量減少(P0.05),引流量(P0.05)減少,隱性失血量沒有明顯變化(P0.05),切口并發(fā)癥無統(tǒng)計學差異。結論:初次全髖關節(jié)置換術后,24小時持續(xù)冰桶冷療可以減少術后隱性失血,減少總失血量,在此基礎上聯(lián)合早期引流管夾閉可以減少術后顯性失血,同時沒有增加術后隱性失血,進一步減少總失血量,并且沒有增加術后血腫、感染、切口不愈合及深靜脈血栓的發(fā)生率。初次全髖關節(jié)置換術后采用早期引流管夾閉聯(lián)合冷療綜合措施可以更有效地減少術后失血,簡單易行,有一定臨床指導意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the effectiveness of early drainage tube clamping combined with ice bucket cold therapy in reducing blood loss after total hip arthroplasty. Methods: from September 2015 to October 2016, 60 patients with primary total hip arthroplasty were randomly divided into three groups: the control group (the control group was not treated with ice bucket after operation), and the total hip replacement was performed in the orthopedic center of the second Hospital of Jilin University from September 2015 to October 2016. There were 20 cases in each group (20 cases in each group), 20 cases in each group, 20 cases in each group, and 20 cases in the control group (4 hours after early clamping of drainage tube and 24 hours of continuous cold therapy in local ice bucket). Male 10 cases, female 10 cases, femoral neck fracture 8 cases, femoral head necrosis 12 cases, right side 13 cases, left 7 cases, mean age 62.80 years, average body weight 65.85 kg, average body mass index 23.92; There were 20 patients in the cold therapy group, including 10 males, 10 females, 6 femoral neck fractures, 14 femoral head necrosis, 12 right limbs and 8 left limbs, with an average height of 1.62m and an average weight of 69.05 kg,. The average body mass index was 26.24; In the combined group, there were 20 patients, male 7, female 13, femoral neck fracture 7, femoral head necrosis 13, right extremity 7, left 13, mean age 63.05 years, average body weight 61.25 kg, average body mass index 23.61, average age 63.05 years, average body weight 61.25 kg, average body mass index 23.61, average age 63.05 years, average body weight 61.25 kg, average body mass index 23.61. To record and explore the differences in postoperative blood loss, drainage volume, recessive blood loss, postoperative complications and so on. The effect of early drainage tube clipping combined with cold therapy on blood loss after primary total hip arthroplasty and its short-term safety were studied. Results: 1. Compared with the control group, total blood loss decreased (P0.05), recessive blood loss decreased (P0.05), drainage flow did not change (P0.05), incision complications had no statistical difference. 2. Compared with the cold therapy group, the total blood loss decreased (P0.05), the drainage flow (P0.05) decreased, the recessive blood loss did not change significantly (P0.05), the incision complications were not significantly different in the early drainage tube clipping combined with cold therapy group. Conclusion: after the initial total hip arthroplasty, 24 hours continuous cold therapy with ice bucket can reduce the recessive blood loss and decrease the total blood loss. On this basis, combined with early drainage tube clipping can reduce the visible blood loss after operation. At the same time, there was no increase in recessive blood loss, further reduction of total blood loss, and no increase in the incidence of postoperative hematoma, infection, incision nonunion and deep venous thrombosis. The application of early drainage tube clamping combined with cold therapy after primary total hip arthroplasty can reduce postoperative blood loss more effectively. It is simple and feasible and has certain clinical significance.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 邱卓鋼,詹莉,邱寶華;冷療在運動創(chuàng)傷治療中的應用[J];醫(yī)學新知雜志;2004年03期

2 田紀文;燒傷患者應用冷療自救的調(diào)查[J];中華燒傷雜志;2004年05期

3 靳曉亮;;冷療在燒傷后應用情況的調(diào)查[J];解放軍保健醫(yī)學雜志;2007年02期

4 曹春;;冷療在燒傷早期治療中的護理體會[J];中國民康醫(yī)學;2007年19期

5 高偉;;肌肉軟組織損傷冷療與熱療的思考[J];田徑;2007年10期

6 郭慶娟;;燒傷患者應用冷療自救的調(diào)查及指導[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2008年02期

7 張?zhí)m;陳碧秀;;燒傷后病人早期應用冷療自救的調(diào)查[J];護理研究;2009年06期

8 古希晨;;局部冷療的作用及臨床應用[J];國外醫(yī)學(物理醫(yī)學與運動醫(yī)學分冊);1981年03期

9 Kellelt J ,馬建節(jié);急性軟組織損傷的冷療[J];國外醫(yī)學(物理醫(yī)學與康復學分冊);1988年01期

10 彭正進,聶蘭軍;西寧地區(qū)冷療作為燒傷急救措施的現(xiàn)狀[J];青海醫(yī)藥雜志;1999年08期

相關會議論文 前6條

1 薛鐵所;薛琨;;燒傷早期冷療的臨床觀察和實驗研究[A];全國燒傷早期處理專題研討會論文集[C];2002年

2 紀元元;;冷療在鼻科護理中的應用[A];河南省五官科專科護士培養(yǎng)及崗位管理學術會議論文集[C];2013年

3 吳修鳳;王春萍;張家鳳;;持續(xù)壓迫冷療減輕人工全膝關節(jié)置換術后關節(jié)腫脹疼痛的效果評價[A];全國門急診護理學術交流會議、第14屆全國骨科護理學術交流會議論文匯編[C];2012年

4 周清潔;;骨折后Aircast冷療與冰袋兩種冷敷對解除疼痛效果的比較[A];全國門急診護理學術交流會議、第14屆全國骨科護理學術交流會議論文匯編[C];2012年

5 陳中堅;;早期冷療對小兒燒傷創(chuàng)面影響的臨床淺析[A];全國燒傷早期處理專題研討會論文集[C];2002年

6 嚴敏岳;;121例燒傷患者傷后自救方式的調(diào)查與分析[A];浙江省第十五屆燒傷外科學術會議論文匯編[C];2005年

相關重要報紙文章 前9條

1 ;冷療在疾病中的運用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

2 李娟;處理燙傷先冷療[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

3 李亞蘭;熱療與冷療[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 趙寶椿;肌肉挫傷后的處置[N];江蘇科技報;2001年

5 易興翠;燒傷后的緊急處理[N];健康報;2003年

6 李群艷;夏季，謹防小兒燙傷[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

7 王堅;燙傷后冷處理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

8 健康時報特約記者　　秦川;燒傷后別慌忙去醫(yī)院[N];健康時報;2006年

9 岳麗青;簡便易行話水療[N];大眾衛(wèi)生報;2001年

相關博士學位論文 前1條

1 江大雷;髕骨髕腱結合部跳躍損傷動物模型建立及運動后冷療對損傷的影響[D];北京體育大學;2015年

相關碩士學位論文 前9條

1 劉瑞榮;冷療護理對甲狀腺結節(jié)患者微波消融術后的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2016年

2 殷越;高溫高濕環(huán)境下冷療與交替療法對自行車運動后疲勞恢復效果的對比研究[D];首都體育學院;2016年

3 王潤極;冷療對不同項目類型運動員運動疲勞恢復效果的對比研究[D];首都體育學院;2017年

4 蘇書棟;引流管夾閉聯(lián)合冰桶冷療對全髖關節(jié)置換術后失血量的影響[D];吉林大學;2017年

5 石鵬;冷療處理急性軟組織損傷的實驗研究[D];青島大學;2011年

6 黃惠民;冷療加噴膜方法減輕燒傷早期創(chuàng)面局部癥狀的實驗研究[D];南方醫(yī)科大學;2009年

7 田潤溪;加壓冷療自動循環(huán)系統(tǒng)應用于膝關節(jié)鏡術后患者的效果觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

8 李澤;高溫高濕環(huán)境下自行車運動后冷療對運動性疲勞恢復及再運動能力影響的研究[D];首都體育學院;2015年

9 張立穎;濕熱環(huán)境下燙傷創(chuàng)面早期應用冷卻療法療效的實驗研究[D];中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學;2003年

，

本文編號：2381847