【摘要】：目的探討采用En-block切除術(shù)結(jié)合結(jié)構(gòu)性植骨關(guān)節(jié)融合治療第1跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)技術(shù)及療效。方法2012年6月至2013年10月,我院共收治9例第1跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者。男8例,女1例,年齡25~68歲,平均47歲。所有患者均采用En-block病灶切除結(jié)合結(jié)構(gòu)性植骨第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查,攝片明確愈合情況,并采用美國骨科足踝外科協(xié)會(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足評分及疼痛直觀模擬量表(visual analogue scale,VAS)評價治療效果,記錄相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果所有患者傷口均一期愈合,未見傷口感染、皮膚壞死等軟組織并發(fā)癥。術(shù)后8例患者獲得12~24個月隨訪,平均17.3個月。影像學(xué)檢查明確術(shù)后平均10周融合端骨性愈合。AOFAS評分從術(shù)前平均(44.3±9.7)分提高至術(shù)后(79.4±10.1)分,而VAS評分從術(shù)前平均(7.0±1.9)分降至術(shù)后(1.1±0.6)分,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0001)。隨訪期間未見骨不連、畸形愈合及固定失效等并發(fā)癥。結(jié)論En-block切除結(jié)合結(jié)構(gòu)性植骨融合治療第1跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有癥狀緩解明顯、融合率高、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,可有效改善患者生活質(zhì)量,是一種安全有效的治療方式。
[Abstract]:Objective to investigate the surgical technique and efficacy of En-block resection combined with structural bone graft fusion in the treatment of the first metatarsophalangeal gouty arthritis. Methods from June 2012 to October 2013, 9 patients with gouty arthritis of the first metatarsophalangeal joint were treated in our hospital. Male 8 cases, female 1 case, the age is 2568 years old, average 47 years old. All patients were treated with En-block lesion resection combined with the first metatarsophalangeal arthrodesis. After operation, the healing was confirmed by radiography, and the treatment effect was evaluated by (American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS (American Orthopaedic Association of foot and ankle surgery) and (visual analogue scale,VAS (visual analogue pain scale), and related complications were recorded. Results all patients had primary wound healing without soft tissue complications such as wound infection and skin necrosis. 8 patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 17.3 months). AOFAS score increased from (44.3 鹵9.7) to (79.4 鹵10.1) after operation. The VAS score decreased from (7.0 鹵1.9) to (1.1 鹵0.6) after operation, and the difference was statistically significant (P0.0001). No complications such as nonunion, malunion and fixation failure were observed during follow-up. Conclusion En-block resection combined with structural bone graft fusion in the treatment of gouty arthritis of the first metatarsophalangeal joint has the advantages of obvious relief, high fusion rate and less complications. It can effectively improve the quality of life of the patients. It is a safe and effective treatment method for patients with gouty arthritis of the first metatarsophalangeal joint.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：2380618