【摘要】：背景:自rh BMP-2被發(fā)現(xiàn)以來(lái),一直是骨移植材料的研究焦點(diǎn),但因其未能廣泛應(yīng)用于臨床,關(guān)于其安全性的討論只能停留在理論階段。近年來(lái)隨著rh BMP-2被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用在脊柱融合術(shù)中,有關(guān)其不良事件的報(bào)道在臨床也中越來(lái)越常見。其常見并發(fā)癥包括:神經(jīng)根炎癥反應(yīng)、異位骨化、骨溶解,以及潛在的致癌效應(yīng),還包括男性ALIF術(shù)后的泌尿系統(tǒng)事件。就其安全性問(wèn)題,許多學(xué)者提出了質(zhì)疑。本文就rh BMP-2在脊柱手術(shù)中安全性的最新研究進(jìn)展作一綜述。解及建議。目的:本研究的目的是通過(guò)復(fù)習(xí)文獻(xiàn),總結(jié)rh BMP-2在脊柱融合術(shù)中安全性的研究進(jìn)展,以提高對(duì)該產(chǎn)品相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí),從而對(duì)其臨床的安全性有進(jìn)一步了方法應(yīng)用CNKI、萬(wàn)方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Springerlink數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)以“重組人體骨形態(tài)發(fā)生蛋白(rh BMP-2);腰椎融合;并發(fā)癥;骨溶解;逆行性射精”為關(guān)鍵詞分別或聯(lián)合檢索相關(guān)文獻(xiàn),按其因素不同分別進(jìn)行歸類總結(jié)。結(jié)果:對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)后,得出rh BMP-2在腰椎融合術(shù)中可與新發(fā)神經(jīng)根損傷、異位骨化、骨溶解、逆行性射精以及潛在致癌效應(yīng)有關(guān)。在頸椎中可能導(dǎo)致頸前水腫及吞咽困難、骨溶解及移植物沉降、遷移、血腫形成。結(jié)論:rh BMP-2在脊柱手術(shù)中應(yīng)當(dāng)暫且嚴(yán)格限制其適應(yīng)癥,不推薦作為常規(guī)應(yīng)用于脊柱融合術(shù)中。僅建議用于那些植骨不融合的風(fēng)險(xiǎn)大過(guò)使用rh BMP-2帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)的患者,比如:接受翻修手術(shù)的假關(guān)節(jié)形成患者、老年骨質(zhì)疏松癥患者、存在長(zhǎng)期吸煙等增加骨質(zhì)愈合難度的患者以及自體骨的質(zhì)量較差等患者。總之,在應(yīng)用rh BMP-2之前,要慎重思考、權(quán)衡利弊。
[Abstract]:Background: rh BMP-2 has been the focus of bone graft materials since it was discovered, but because it has not been widely used in clinical practice, the discussion about its safety can only stay in the theoretical stage. In recent years, rh BMP-2 has been more and more widely used in spinal fusion, and its adverse events are more and more common in clinic. Common complications include nerve root inflammation, ectopic ossification, osteolysis, and potential carcinogenic effects, as well as urinary system events after ALIF in men. Many scholars have questioned its safety. This article reviews the latest research progress on the safety of rh BMP-2 in spinal surgery. Solutions and suggestions Objective: the purpose of this study is to review the literature, summarize the research progress of rh BMP-2 safety in spinal fusion, in order to improve the understanding of the complications associated with the product, so as to further the clinical safety of the application of CNKI,. Wanfang full-text database, Pubmed,Springerlink database retrieval system to "recombinant human bone morphogenetic protein (rh BMP-2);" Lumbar fusion; complications; osteolysis; retrograde ejaculation "respectively or jointly search for relevant literature, according to their factors are classified and summarized." Results: it was concluded that rh BMP-2 in lumbar fusion could be related to the injury of new nerve root, ectopic ossification, osteolysis, retrograde ejaculation and potential carcinogenic effect. Anterior cervical edema and dysphagia, osteolysis and graft sedimentation, migration and hematoma formation may occur in the cervical spine. Conclusion: the indication of rh BMP-2 should be strictly limited in spinal surgery, and it is not recommended to be used in spinal fusion. It is recommended only for patients who are at greater risk of bone graft non-fusion than use of rh BMP-2, such as pseudoarthropoiesis patients undergoing revision surgery, and elderly patients with osteoporosis. Patients with long-term smoking increased bone healing difficulty and poor quality of autogenous bone. In a word, before applying rh BMP-2, consider carefully and weigh the advantages and disadvantages.
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2359643