【摘要】：[目的]應(yīng)用影像后處理軟件(Vue PACS)行腰椎DR、CT、MRI測量經(jīng)椎間孔入路TESSYS技術(shù)靶向治療椎管內(nèi)脫垂型腰椎間盤突出癥的穿刺頭傾角度安全范圍,為TESSYS技術(shù)提供安全精確的參考數(shù)據(jù);通過術(shù)前測定的穿刺頭傾角安全范圍在臨床實踐中驗證TESSYS技術(shù)治療椎管內(nèi)脫垂型腰椎間盤突出癥的安全性。[方法]選取2013年7月~2016年12月在本院接受經(jīng)椎間孔入路的腰椎間盤髓核摘除手術(shù)治療的椎管內(nèi)脫垂型腰椎間盤突出癥患者共59例。術(shù)前在本院Vue PACS上測量以下指標(biāo):髓核脫垂程度(MRI)、穿刺針進針深度及判斷責(zé)任椎間孔是否狹窄(CT)、L_(3~4)、L_(4~5)、L_5~S_1椎間盤輕、重度脫垂的頭傾角度安全范圍(DR)。根據(jù)測量的頭傾角范圍判定是否能夠達到預(yù)期穿刺目標(biāo)以及手術(shù)有效率和安全性。[結(jié)果]按照術(shù)前測定的穿刺頭傾角范圍,所有患者穿刺均達到預(yù)定位置,手術(shù)有效率和安全性分別為90.6%、100%。L_(3~4)、L_(4~5)、L_5~S_1椎間隙頭傾角安全范圍中央型輕度脫垂為15°~30°,重度脫垂為40°~45°;非中央型輕度脫垂為35°~45°,重度脫垂為25°~30°。對于相同節(jié)段下不同脫垂程度及椎管內(nèi)位置,其頭傾角差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]術(shù)前可聯(lián)合腰椎DR、CT、MRI初步測量并擬定穿刺進針的頭傾角安全范圍,即根據(jù)不同脫垂程度制定個性化手術(shù)入路,達到手術(shù)更加安全有效的目的。
[Abstract]:[objective] to measure the safe range of declination angle in the treatment of lumbar disc herniation through intervertebral foramen approach with TESSYS technique by using the image post-processing software (Vue PACS), and to measure the safety range of the puncture head angle in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation through intervertebral foramen approach. Provide safe and accurate reference data for TESSYS technology; The safety range of head inclination angle measured before operation was used to verify the safety of TESSYS technique in the treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc. [methods] A total of 59 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc were selected from July 2013 to December 2016. The following indexes were measured on Vue PACS before operation: the degree of prolapse of nucleus pulposus, the depth of needle insertion by (MRI), puncture needle, and the determination of (CT), L _ (3), L _ (4), L_5~S_1 disc stenosis. Safe range of head tilt angle for severe prolapse (DR). Based on the measured range of head inclination, the desired puncture target and the efficiency and safety of the operation are determined. [results] according to the range of head inclination measured before operation, all the patients reached the preset position, and the effective rate and safety of operation were 90.6, 100, 100, L _ (4), respectively. The safe range of head inclination angle in L_5~S_1 intervertebral space was 15 擄~ 30 擄for central type and 40 擄~ 45 擄for severe prolapse. The degree of non-central prolapse was 35 擄~ 45 擄, and that of severe prolapse was 25 擄~ 30 擄. For the different prolapse degree under the same segment and the position in the spinal canal, the difference of the head inclination angle was statistically significant (P0.05). [conclusion] the safety range of head inclination angle of puncture needle can be preliminarily measured with lumbar DR,CT,MRI before operation, that is to say, individualized operative approach can be made according to different prolapse degree, so that the operation can be more safe and effective.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2357806