【摘要】：目的觀察Accolade TMZF生物型股骨柄假體在全髖置換術的近期療效與并發(fā)癥。方法回顧性研究我科2010年2月至2012年7月期間采用Accolade TMZF生物型股骨假體初次行全髖關節(jié)置換的67例70髖病例的療效,男25例,女42例。年齡39歲~82歲,平均62.1歲。左髖31例,右髖33例,雙髖3例。術前診斷:股骨頸骨折31例31髖,股骨頭缺血性壞死19例21髖,發(fā)育不良性髖關節(jié)炎7例8髖,髖關節(jié)骨性關節(jié)炎4例4髖,創(chuàng)傷性關節(jié)炎4例4髖,類風濕性關節(jié)炎1例1髖,髖關節(jié)結核1例1髖。本組病例均采用Accolade TMZF生物型髖關節(jié)假體系統(tǒng),股骨側假體使用同一款Accolade TMZF生物錐形柄,髖臼側則采用Secure-fit HA和Trident PSL HA兩種髖臼杯行生物學固定。關節(jié)頭臼摩擦面采用陶瓷-陶瓷組合49髖,陶瓷-聚乙烯組合19髖,金屬-聚乙烯組合2髖。結果全部病例隨訪均超過2年以上,平均39個月(24-53個月)。術前Harris髖關節(jié)評分平均(32.7±6.2)改善至末次隨訪時(89.2±5.1)。末次隨訪時大腿輕度疼痛4例(5.7%),無中重度、極重度疼痛。無一患髖因各種原因失敗需行翻修術。X線片表現:最終隨訪時無假體移位或松動現象,股骨側可見假體周圍均為骨性固定,假體下沉2mm者1髖,其余均無假體下沉。并發(fā)癥:術中無血管、神經損傷;術中因擴髓造成股骨距劈裂骨折而采用鋼絲環(huán)扎4髖。術后無下肢深靜脈血栓形成,無假體周圍骨折。結論Accolade TMZF生物型股骨假體用于初次全髖置換術的早期療效滿意,可以有效改善髖關節(jié)功能,減輕患者髖部疼痛,恢復行走功能。但是隨訪時間較短,中遠期療效將進一步觀察。
[Abstract]:Objective to observe the short-term curative effect and complications of Accolade TMZF biological prosthesis of femur handle in total hip replacement. Methods from February 2010 to July 2012, 67 cases (25 males and 42 females) underwent total hip arthroplasty (THR) with Accolade TMZF biological prosthesis were retrospectively studied. The age ranged from 39 to 82 years (mean 62.1 years). Left hip 31 cases, right hip 33 cases, double hip 3 cases. Preoperative diagnosis included femoral neck fracture (31 hips), avascular necrosis of femoral head (19 cases, 21 hips), dysplastic hip arthritis (7 cases, 8 hips), hip osteoarthritis (4 cases, 4 hips), traumatic arthritis (4 cases, 4 hips). Rheumatoid arthritis (1 hip) and hip tuberculosis (1 hip). All the patients were treated with Accolade TMZF biotype hip prosthesis system. The femoral side prosthesis used the same Accolade TMZF bioconical stalk, and the acetabular side was biologically fixed with two kinds of acetabular cup (Secure-fit HA and Trident PSL HA). The friction surface of the joint was composed of 49 hips of ceramic and ceramics, 19 hips of ceramic to polyethylene and 2 hips of metal to polyethylene. Results all cases were followed up for more than 2 years, with an average of 39 months (24-53 months). Preoperative Harris hip score was improved from (32.7 鹵6.2) to (89.2 鹵5.1) at the last follow-up. At the last follow-up, 4 cases (5.7%) had mild thigh pain without moderate or severe pain. The X-ray findings showed that there was no displacement or loosening of the prosthesis at the end of follow-up. Bone fixation was seen around the prosthesis on the femur side. 1 hip was found to sink the prosthesis in 2mm, and no prosthetic sinking was found in the rest. Complications: no injury of blood vessel and nerve, 4 hips of femoral talus fracture caused by reaming. There was no deep vein thrombosis and no periprosthetic fracture. Conclusion the early curative effect of Accolade TMZF biological femoral prosthesis for primary total hip replacement is satisfactory. It can effectively improve hip joint function, relieve hip pain and restore walking function. But follow up time is shorter, medium and long-term curative effect will observe further.
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4

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