發(fā)布時間：2018-11-24 13:40

【摘要】：目的:探討老年膽總管結石患者行腹腔鏡膽總管探查(LCBDE)一期縫合的安全性與有效性。方法:回顧性分析2012年12月—2016年12月期間收治的146例膽囊結石合并膽總管結石行LCBDE一期縫合患者的臨床與隨訪資料,根據年齡分兩組,61例≥65歲者為老年組,85例65歲為非老年組。比較兩組患者的相關臨床指標。結果:146例患者LCBDE一期縫合手術均順利完成,無中轉開腹。與非老年組比較,老年組手術時間(90.98 min vs.93.12 min)、術中出血量(25.08 mL vs.24.94 mL)、膽總管結石數(shù)(2.36個vs.1.98個)差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05),術后腹腔引流時間(4.74 d vs.4.13 d)、下床時間(1.87 d vs.1.61 d)、胃腸功能恢復時間(2.43 d vs.2.05 d)、住院時間(7.46 d vs.6.62 d)明顯延長(均P0.05)。兩組均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,兩組術后膽汁漏(9.8%vs.9.4%)、術后腹腔出血(1.6%vs.2.4%)、殘余結石(1.6%vs.1.2%)、結石復發(fā)率(1.6%vs.0)差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結論:LCBDE一期縫合處理老年膽總管結石安全、有效,在準確把握手術指證前提下,可作為老年膽總管結石患者優(yōu)先選擇的術式。
[Abstract]:Objective: to evaluate the safety and efficacy of laparoscopic choledocholithiasis for primary (LCBDE) suture in elderly patients with choledocholithiasis. Methods: the clinical and follow-up data of 146 patients with cholecystolithiasis complicated with choledocholithiasis treated by LCBDE primary suture from December 2012 to December 2016 were analyzed retrospectively. According to their age, 61 patients with choledocholithiasis and choledocholithiasis were divided into two groups. 85 cases aged 65 years were non-elderly group. To compare the related clinical indexes between the two groups. Results: one-stage suture of LCBDE was performed successfully in 146 patients. Compared with the non-elderly group, the operative time of the elderly group was 90.98 min vs.93.12 min), (25.08 mL vs.24.94 mL),). There was no significant difference in the number of choledocholithiasis (2.36 vs.1.98) (P0.05), and the postoperative time of abdominal drainage (4.74 d vs.4.13 d), 1.87 d vs.1.61 d),) The recovery time of gastrointestinal function (2.43 d vs.2.05 d), hospitalization time 7.46 d vs.6.62 d) was significantly prolonged (P0.05). There were no serious complications in both groups. Bile leakage (9.8vs.9.4%), intraperitoneal hemorrhage (1.6vs.2.4%) and residual stones (1.6vs.1.2%) were found in both groups. The recurrence rate of stone (1.6%vs.0) was not significantly different (P0.05). Conclusion: the primary suture of LCBDE is safe and effective in the treatment of choledocholithiasis in the elderly.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普通外科;
【基金】：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術人才基金資助項目(2014-3-058) 人社部留學人員科技活動擇優(yōu)資助項目(008-0095)
【分類號】：R657.42

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