【摘要】：目的探討單側(cè)腰部麻醉和全身麻醉對老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇行單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者60例,隨機分為單側(cè)腰部麻醉(單麻組)30例和全身麻醉(全麻組)30例,觀察兩組麻醉前15 min(T1)、手術(shù)完成(T2)、手術(shù)完成后24 h(T3)的呼吸循環(huán)系統(tǒng)指標、應(yīng)激反應(yīng)指標以及術(shù)中不良反應(yīng)、手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果單麻組和全麻組在T1、T2、T3的平均動脈壓、心率、血氧飽和度差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05);全麻組T2的血糖、血清皮質(zhì)醇及兒茶酚胺均高于單麻組(P均0.05);單麻組、全麻組術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)發(fā)生情況分別為高血壓2(6.67%)、8(26.67%)例,低血壓0(0.00%)、4(13.33%)例,心動過緩2(6.67%)、9(30.00%)例,寒戰(zhàn)0(0.00%)、1(3.33%)例;單麻組、全麻組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況分別為頭痛1(3.33%)、6(20.00%)例、、惡心嘔吐0(0.00%)、5(16.67%)例、嗜睡3(10.00%)、10(33.33%)例、咽喉痛0(0.00%)、7(23.33%)例、肺部感染1(3.33%)、7(23.33%)例,單麻組術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)病率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于全麻組(P均0.05)。結(jié)論單側(cè)腰部麻醉與全身麻醉相比,控制患者的應(yīng)激反應(yīng)水平方面更加理想,術(shù)中不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of unilateral lumbar anesthesia and general anesthesia on stress response of hip arthroplasty in elderly patients. Methods Sixty elderly patients undergoing unilateral hip replacement were randomly divided into unilateral lumbar anesthesia group (30 cases) and general anesthesia group (30 cases). 15 min before anesthesia (T1), the operation was completed (T2) in both groups. The indexes of respiratory and circulatory system, stress reaction, adverse reaction and complications after operation 24 hours after operation (T3). Results there was no significant difference in mean arterial pressure, heart rate and oxygen saturation between single anesthesia group and general anesthesia group (P 0.05). The levels of blood glucose, serum cortisol and catecholamine in general anesthesia group were higher than those in single anesthesia group (P 0.05). The incidence of adverse reactions in single anesthesia group and general anesthesia group were 2 (6.67%), 8 (26.67%), 0 (0.00%), 4 (13.33%) and 2 (6.67%) respectively. 9 (30.00%) cases, 0 (0.00%) shivers, 1 (3.33%) cases; The incidence of postoperative complications in single anesthesia group and general anesthesia group were 1 (3.33%), 6 (20.00%), 0 (0.00%), 5 (16.67%) and 3 (10.00%), respectively. 10 cases (33.33%), 0 (0.00%), 7 (23.33%), 1 (3.33%), 7 (23.33%), 1 (3.33%), 7 (23.33%) respectively. The incidence of adverse reactions and postoperative complications in single anesthesia group was lower than that in general anesthesia group (P 0.05). Conclusion compared with general anesthesia, unilateral lumbar anesthesia is more satisfactory in controlling the stress response level, adverse reaction during operation and the incidence of postoperative complications are lower.
【作者單位】： 海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院;
【分類號】：R687.4

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本文編號：2351033