【摘要】：為調(diào)查替比夫定致橫紋肌溶解癥不良反應(yīng)的臨床特征和相關(guān)因素,檢索了國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,并篩選北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到的替比夫定不良反應(yīng)報(bào)告中致橫紋肌溶解癥的報(bào)告。病例收集時(shí)間截止至2014年,分析患者的一般情況、用藥情況和不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、臨床表現(xiàn)、治療措施和轉(zhuǎn)歸等資料。閱讀226篇文獻(xiàn)和41篇不良反應(yīng)報(bào)告后,最終共納入22個(gè)病例。納入的病例均為男性患者,平均年齡(34.5±11.2)歲,原發(fā)疾病均為慢性乙型肝炎,替比夫定用藥劑量均為600 mg/d。不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間存在差異,用藥后5個(gè)月及以內(nèi)、6 10個(gè)月、11 15個(gè)月和15個(gè)月以上發(fā)生不良反應(yīng)者分別為1例(4.5%)、11例(50.0%)、7例(31.8%)和3例(13.6%)。不良反應(yīng)的首發(fā)癥狀多為惡心、嘔吐、心悸、下肢乏力水腫�；颊呓�(jīng)停藥及對癥治療后,有12例好轉(zhuǎn),4例遺留有身體功能損害,2例結(jié)局不明,4例死亡�；颊叩哪挲g(P=0.61)、用藥療程(P=0.54)、肌酸激酶(P=0.07)的水平與死亡無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。臨床醫(yī)師使用替比夫定時(shí)應(yīng)監(jiān)測患者臨床表現(xiàn),必要時(shí)檢查血清肌酸激酶水平。出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)及時(shí)停藥并給予對癥治療。
[Abstract]:In order to investigate the clinical characteristics and related factors of adverse reactions induced by tibivudine in rhabdomyolysis, the relevant medical literature database was searched at home and abroad. The adverse drug reaction monitoring network in Beijing received reports of tebivudine adverse reactions resulting in rhabdomyolysis. Case collection time to 2014, analysis of the general situation of patients, drug use and adverse reactions occurred time, clinical manifestations, treatment measures and outcomes and other data. After reading 226 articles and 41 ADR reports, 22 cases were included. All the patients included were male patients with an average age of (34.5 鹵11.2) years. The primary diseases were all chronic hepatitis B, and the dosage of tibivudine was 600 mg/d.. The adverse reactions occurred in 1 case (4.5%) and 11 cases (50.0%) respectively. 7 cases (31.8%) and 3 cases (13.6%). The initial symptoms of adverse reactions were nausea, vomiting, palpitations and edema of the lower extremities. After withdrawal and symptomatic treatment, 12 cases improved, 4 cases left with physical damage, 2 cases with unknown outcome and 4 cases died. There was no significant correlation between death and age (P0. 61), course of treatment (P0. 54), creatine kinase (P0. 07). Clinicians using tibiff should regularly monitor the patient's clinical manifestations and, if necessary, check serum creatine kinase levels. Stop drugs and give symptomatic treatment in time after adverse reaction.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科;Department
【基金】：Foundation of Peking University Third Hospital,China(Grant No.BYSY-SEEDFUND-Y86447-01)
【分類號】：R685.5

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本文編號：2334139