【摘要】：目的觀察人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)后切口愈合情況,探討影響切口愈合的因素。方法回顧性分析第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院2014年246例初次接受TKA患者的臨床資料,對(duì)其一般資料(年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù),術(shù)前情況如基礎(chǔ)疾病、術(shù)前總蛋白、術(shù)前白蛋白、術(shù)前血紅蛋白等)及術(shù)后指標(biāo)(術(shù)后總蛋白、術(shù)后白蛋白、術(shù)后血紅蛋白等)進(jìn)行對(duì)比分析。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素分析及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果發(fā)生愈合延遲等切口愈合不良情況的患者17例(6.91%),單因素分析顯示,患者年齡、術(shù)前總蛋白及白蛋白、止血帶壓力、術(shù)后第1天總蛋白及白蛋白與切口愈合不良有關(guān)(P0.05);Logistic回歸分析結(jié)果顯示,TKA患者術(shù)前白蛋白(OR=0.703,95%CI=0.552~0.895,P=0.004)、術(shù)后第1天白蛋白(OR=0.762,95%CI=0.623~0.933,P=0.008)為其保護(hù)因素,止血帶壓力(OR=2.695,95%CI=1.971~7.482,P=0.047)為其危險(xiǎn)因素。結(jié)論影響TKA患者術(shù)后切口愈合的因素較多,應(yīng)密切關(guān)注止血帶壓力和營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)(術(shù)前及術(shù)后白蛋白水平)。
[Abstract]:Objective to observe the wound healing after artificial knee arthroplasty (total knee arthroplasty,TKA) and to explore the factors influencing wound healing. Methods the clinical data of 246 patients with TKA in Xinqiao Hospital of the third military Medical University in 2014 were retrospectively analyzed. The general data (age, sex, body mass index, preoperative condition such as basic disease, preoperative total protein, preoperative albumin) were analyzed retrospectively. Preoperative hemoglobin and postoperative indexes (postoperative total protein, postoperative albumin, postoperative hemoglobin, etc.) were compared and analyzed. Single factor analysis and multivariate Logistic regression analysis were carried out with SPSS 20.0 software. Results there were 17 cases (6.91%) with poor healing of incision such as delayed healing. Univariate analysis showed that age, preoperative total protein, albumin, tourniquet pressure, and so on. On the first day after operation, total protein and albumin were associated with poor wound healing (P0.05). Logistic regression analysis showed that albumin (OR=0.703,95%CI=0.552~0.895,P=0.004) before operation and albumin (OR=0.762,95%CI=0.623~0.933,P=0.008) on the first day after operation were the protective factors in patients with TKA. Tourniquet pressure (OR=2.695,95%CI=1.971~7.482,P=0.047) was a risk factor. Conclusion there are many factors influencing wound healing in patients with TKA, so we should pay close attention to tourniquet pressure and nutritional parameters (preoperative and postoperative albumin levels).
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院護(hù)理部;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81171720)~~
【分類號(hào)】：R687.4

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6 陸松敏,陳惠蓀,刁有芳,陸熙昶,何賢弟,范成國(guó);止血帶使用的最佳條件探討[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1985年01期

7 張大春;陸松敏;陳惠孫;蔡維福;何賢弟;王聲文;;三種止血帶對(duì)骨骼肌組織結(jié)構(gòu)的效應(yīng)[J];創(chuàng)傷雜志;1987年03期

8 幸永明;任金培;;上肢止血帶癱瘓2例教訓(xùn)[J];海軍醫(yī)學(xué);1991年04期

9 鐘群;;局部低溫延長(zhǎng)止血帶安全時(shí)間[J];小兒麻痹研究;1992年04期

10 安洪;蔣電明;倪衛(wèi)東;;肢體局部降溫安全延長(zhǎng)止血帶時(shí)間[J];中華創(chuàng)傷雜志;1992年06期

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2 蔣永強(qiáng);;止血帶在院前創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用體會(huì)[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害急救危重病醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨創(chuàng)傷膿毒癥、中毒救治新進(jìn)展推廣學(xué)習(xí)班、災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展高級(jí)研討班論文匯編[C];2012年

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4 李頌;郭建榮;;止血帶使用不當(dāng)致臂叢神經(jīng)損傷1例[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

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2 北京大學(xué)第一醫(yī)院中心手術(shù)室 孫揚(yáng)　李穎;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)止血帶何時(shí)松放[N];健康報(bào);2011年

3 廖麗莉;外傷出血治療法[N];中國(guó)國(guó)門時(shí)報(bào);2003年

4 葉菱 劉進(jìn);超短小手術(shù)的局部麻醉[N];健康報(bào);2005年

5 北京市紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心 孫長(zhǎng)怡;止血[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

6 黃石市五醫(yī)院骨外科 王焯;專家教您現(xiàn)場(chǎng)急救術(shù)[N];黃石日?qǐng)?bào);2005年

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3 祝蒙見;充氣式止血帶不同應(yīng)用方式對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

4 龔科;止血帶在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的使用效果分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

5 張璇;術(shù)中止血帶不同放氣方式對(duì)老年患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

6 任志明;右美托咪定聯(lián)合靜脈麻醉藥對(duì)止血帶應(yīng)用期血流動(dòng)力學(xué)變化的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

7 郭芳;每搏量變異率在下肢止血帶手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

8 王洋;地佐辛對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中止血帶引起的血流動(dòng)力學(xué)影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

9 海嘯;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中不同止血帶使用方式的臨床比較研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

10 權(quán)朋勃;止血帶應(yīng)用時(shí)機(jī)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后深靜脈血栓的影響[D];吉林大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2331781