【摘要】：目的通過彌散張量成像技術(shù)(diffusion tensor imaging,DTI)評估鉆孔引流和小骨窗兩種術(shù)式治療中等量基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果。方法回顧性分析我科自2013年6月~2015年9月,共收治中等量(30~60 ml)基底節(jié)區(qū)腦出血58例,其中28例采用鉆孔引流手術(shù)(A組),30例采用小骨窗顯微手術(shù)組(B組),所有患者均在術(shù)前及術(shù)后2周進(jìn)行DTI掃描,獲取雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束(corticospinal tract,CST)的各項異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA),分別觀察對比兩者術(shù)后第1天血腫清除率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、再出血、顱內(nèi)感染、術(shù)后2周患側(cè)FA值、術(shù)后3個月GOS評分。結(jié)果在血腫清除率方面,B組優(yōu)于A組(P0.05),在再出血及顱內(nèi)感染方面,二者并無明顯區(qū)別(P0.05),而在手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)后2周患側(cè)FA值,術(shù)后3個月GOS評分,A組均優(yōu)于B組(P0.05)。結(jié)論 DTI是可以早期評估基底節(jié)區(qū)腦出血預(yù)后的一項有效技術(shù),鉆孔引流治療中等量基底節(jié)區(qū)出血血腫創(chuàng)傷更小,手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,療效確切。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of drilling drainage and small bone window in the treatment of moderate basal ganglia intracerebral hemorrhage by diffusion Zhang Liang imaging technique (diffusion tensor imaging,DTI). Methods from June 2013 to September 2015, 58 patients with moderate basal ganglia hemorrhage (30 ~ 60 ml) were treated. Among them, 28 cases were treated by drilling drainage (group A) and 30 cases by small bone window microsurgery (group B). All the patients underwent DTI scanning before and 2 weeks after operation to obtain the heterosexual scores (fractional anisotropy,FA) of bilateral corticospinal tract (corticospinal tract,CST). The hematoma clearance rate and operative time were observed and compared on the first day after operation. Intraoperative bleeding, rebleeding, intracranial infection, 2 weeks after the affected side FA, 3 months after the GOS score. Results the hematoma clearance rate in group B was better than that in group A (P0.05), but there was no significant difference between the two groups in terms of rebleeding and intracranial infection (P0.05). However, the time of operation, the amount of intraoperative bleeding and the FA value of the affected side 2 weeks after operation were not significantly different between the two groups. The GOS score of group A was better than that of group B 3 months after operation (P0.05). Conclusion DTI is an effective technique for early evaluation of prognosis of intracerebral hemorrhage in basal ganglia area.
【作者單位】： 解放軍第180醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目(編號:14MS092)
【分類號】：R651.1

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本文編號：2326896