【摘要】：目的:探索七氟醚后處理對合并糖尿病患者體外循環(huán)手術(shù)的心肌保護(hù)作用,為七氟醚后處理臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:納入接受心臟瓣膜置換手術(shù)的患者共計180例,分為3組:A組:伴有2型糖尿病心臟瓣膜手術(shù)的患者56例;B組:不伴有糖尿病的瓣膜手術(shù)患者64例,A和B組患者在體外循環(huán)循環(huán)結(jié)束前10 min給予七氟醚后處理;C組:60患者為不伴有糖尿病的瓣膜置換手術(shù)患者,也不實施七氟醚后處理。3組患者圍術(shù)期檢測肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白T(c Tn T),并觀察和隨訪術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:CK-MB和c Tn T在術(shù)后8、24 h比較:A組和C組兩項指標(biāo)在術(shù)后的不同時點(diǎn)均顯著高于B組(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;A組和C組發(fā)生心衰和惡性心律失常的例數(shù)也高于B組(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后30 d病死等其他臨床資料3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:七氟醚后處理對非糖尿病的瓣膜置換手術(shù)患者具有顯著的心肌保護(hù)作用,但對合并糖尿病的患者心肌保護(hù)作用弱化。
[Abstract]:Objective: to explore the myocardial protective effect of sevoflurane post-treatment on diabetic patients undergoing cardiopulmonary bypass (CPB), and to provide theoretical basis for clinical application of sevoflurane post-treatment. Methods: a total of 180 patients undergoing cardiac valve replacement were divided into three groups: group A: 56 patients with type 2 diabetes; Group B: 64 patients with valvular surgery without diabetes were treated with sevoflurane 10 min before the end of cardiopulmonary bypass. Group C: 60 patients underwent valvular replacement without diabetes, nor did they undergo sevoflurane post-treatment. Creatine kinase isoenzyme (CK-MB) and troponin T (c Tn T), were detected in 3 groups of patients during perioperative period. All kinds of complications were observed and followed up. Results: CK-MB and c Tn T were compared at 824 hours after operation: group A and group C were significantly higher than group B at different time points (P0.05), the difference was statistically significant. The number of patients with heart failure and malignant arrhythmia in group A and C was also higher than that in group B (P0.05), and there was no significant difference in other clinical data such as death and disease 30 days after operation. Conclusion: sevoflurane post-treatment has a significant myocardial protective effect on non-diabetic patients undergoing valve replacement, but weakens its protective effect on patients with diabetes mellitus.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金(編號:2015211C058)
【分類號】：R614

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2314089