發(fā)布時間：2018-11-03 17:50

【摘要】：目的:探究青海地區(qū)傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù)(開腹)后形成原發(fā)性膽總管結(jié)石的可能危險因素,以及該地區(qū)藏、漢、回三個民族開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石患者間各相關(guān)因素的差別,從而有針對性地推廣健康的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式,以降低開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石在青海地區(qū)的發(fā)生率,提高青海地區(qū)藏、漢、回民族的生活質(zhì)量。方法:搜集2005年1月1日至2015年12月30日10年間,于青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院的曾行開腹膽囊切除術(shù)患者329例,以上病例患者均世居青海。這之中術(shù)后未罹患原發(fā)性膽總管結(jié)石的患者180例(對照組),術(shù)后罹患原發(fā)性膽總管結(jié)石患者149例(患者組)�；颊呓M根據(jù)民族不同分為藏族(48例)、漢族(65例)、回族(36例)。分別搜集患者性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、飲酒、吸煙、高血壓病、糖尿病(DM)、肝棘球蚴病、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指標。對比患者組與對照組間上述指標的差別,計算差別是否具有統(tǒng)計學(xué)意義及優(yōu)勢比(OR);比較患者組內(nèi)藏、漢、回三個民族之間的各指標,并分析其差異性。結(jié)果:(1)采用單因素Logistic回歸,對開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)病的可能因素進行分析,統(tǒng)計結(jié)果顯示:性別方面,女性開腹膽囊切除術(shù)后患原發(fā)性膽總管結(jié)石的風(fēng)險是男性的1.761倍(OR=1.761),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.011);年齡方面,與45歲以下組相比,55~64歲組的患病風(fēng)險是其2.568倍(OR=2.568),65歲以上組的患病風(fēng)險是其3.556倍(OR=3.556),結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);高甘油三酯血癥者的患病風(fēng)險是非高甘油三酯血癥者的2.061倍(OR=2.061),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.008);高膽固醇血癥者的患病風(fēng)險是非高膽固醇血癥的1.825倍(OR=1.825),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.025)。民族方面,與回族相比,漢族患病的風(fēng)險是其2.201倍(OR=2.201),藏族患病的風(fēng)險是其2.737倍(OR=2.737),結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其余各因素與開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石均不存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。(2)采用卡方檢驗,對藏、漢、回族開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石患者的各研究因素進行比較。結(jié)果顯示:三個民族之間性別、年齡、BMI、高血壓、DM、TG、TC、HDL、LDL等變量的分布均不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);飲酒分布存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),其中漢族飲酒患者的比例最高;吸煙分布存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),其中漢族吸煙患者的比例最高;肝棘球蚴病分布存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),其中藏族肝棘球蚴病患者的比例最高。結(jié)論:(1)開腹膽囊切除術(shù)后患原發(fā)性膽總管結(jié)石的風(fēng)險,女性高于男性;(2)隨年齡增長,開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石的患病風(fēng)險增加,65歲以上發(fā)病率明顯升高;(3)開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石形成的可能危險因素為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥;(4)開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石形成的危險因素可能與BMI、飲酒、吸煙、高血壓病、低高密度脂蛋白血癥、高低密度脂蛋白血癥無關(guān);(5)三個民族間,藏族患開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石的風(fēng)險最高,回族患開腹膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石的風(fēng)險最低;(6)三個民族間,飲酒、吸煙、肝棘球蚴病存在有統(tǒng)計學(xué)差異,可能與民族間不同的生活區(qū)域及宗教習(xí)慣有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.4

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本文編號：2308512