【摘要】：目的：探討主動脈夾層的臨床特點及診治方法。方法：回顧性分析我科近5年收治的68例主動脈夾層患者的病因和誘因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、診斷分型、治療方式及效果。術(shù)后定期復查主動脈增強CT及三維重建,同時采用電話、門診及住院復查等隨訪方式,隨訪內(nèi)容主要包括血壓及心率控制情況、瘤體的形態(tài)變化、并發(fā)癥及存活率等。結(jié)果：68例主動脈夾層中,Stanford A型21例,Stanford B型47例。高血壓是該病最主要的高危因素,多數(shù)以胸背部疼痛為首要癥狀,主動脈增強CT及三維重建有助于明確診斷。本組中17例行外科手術(shù)治療,術(shù)后死亡2例(11.8%)；43例行覆膜支架人工血管腔內(nèi)隔絕術(shù),術(shù)后發(fā)生內(nèi)瘺2例(4.7%),死亡1例(2.3%)。術(shù)前死亡5例(7.3%),自動出院3例(4.4%)。其余隨訪患者術(shù)后未出現(xiàn)與主動脈夾層及手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,總體生存質(zhì)量好。結(jié)論：早期診斷并及時合理的治療是改善主動脈夾層患者預后的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features, diagnosis and treatment of aortic dissection. Methods: the etiology and inducement, clinical manifestation, auxiliary examination results, diagnosis and classification, treatment method and effect of 68 patients with aortic dissection were retrospectively analyzed. CT and 3D reconstruction of aorta were reexamined regularly after operation, and telephone, outpatient and inpatient reexamination were used to follow up, including blood pressure and heart rate control, morphologic changes of tumor, complications and survival rate. Results: among 68 cases of aortic dissection, 21 cases were, Stanford A type and 47 cases were, Stanford B type. Hypertension is the most important high risk factor of the disease. Chest and back pain is the main symptom. Enhanced CT and 3D reconstruction of aorta are helpful for diagnosis. 17 cases were treated surgically, 2 cases died (11.8%), 43 cases underwent endovascular graft, 2 cases (4.7%) had internal fistula and 1 case (2.3%) died. 5 cases (7.3%) died before operation, 3 cases (4.4%) were discharged automatically. There were no postoperative complications related to aortic dissection and operation in other patients, and the overall quality of life was good. Conclusion: early diagnosis and timely and reasonable treatment are the key to improve the prognosis of aortic dissection.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R654.3

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