【摘要】：目的利用數(shù)字化技術(shù)為Salter截骨術(shù)設(shè)計一種導(dǎo)航模板,并探討其臨床應(yīng)用效果。方法自2012年4月~2015年6月,收集21例單側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位行Salter截骨術(shù)患兒的術(shù)前骨盆CT原始數(shù)據(jù),應(yīng)用數(shù)字化技術(shù),模擬Salter截骨術(shù),設(shè)計并生產(chǎn)輔助截取三角形髂骨植骨塊的導(dǎo)航模板,輔助術(shù)中截骨。分析雙側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)前后及末次隨訪的髖臼指數(shù)(AI),采用Mckay臨床療效評定標準和Severin X線評定標準評定手術(shù)療效。結(jié)果雙側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)前后及末次隨訪的髖臼指數(shù)進行重復(fù)測量因素的方差分析,不同測量時間之間(F=357.72,P=0.00)、部位之間(F=221.05,P=0.00)存在顯著的主效應(yīng)。時間與部位之間存在顯著的交互效應(yīng)(F=1984.82,P=0.00)。所有時間水平間均存在顯著差異(P=0.00)。Pearson相關(guān)性分析表明,患側(cè)髖臼指數(shù)術(shù)后改善的角度與導(dǎo)航模板的角度或三角形髂骨植骨塊頂角的角度均成正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.91,P=0.00)及(r=0.96,P=0.00)。改良Severin影像學(xué)分類為優(yōu)14例、良5例、可2例,優(yōu)良率90.48%。改良Mckay功能評價為優(yōu)13例、良7例、可1例,優(yōu)良率95.24%。結(jié)論數(shù)字化導(dǎo)航模板可輔助Salter截骨術(shù)快速、精確截取三角形髂骨植骨塊,提高手術(shù)精確度和成功率,縮短手術(shù)時間。
[Abstract]:Objective to design a navigation template for Salter osteotomy by digital technique and discuss its clinical application. Methods from April 2012 to June 2015, 21 children with unilateral developmental dislocation of hip underwent Salter osteotomy. The original data of pelvic CT were collected and simulated by digital technique. A navigation template was designed and produced to assist the extraction of triangular iliac bone graft. The acetabular index (AI),) before and after bilateral hip surgery was evaluated by Mckay and Severin X ray. Results the analysis of variance of repeated measurement of acetabular index before and after bilateral hip surgery and the last follow-up showed that there were significant main effects between different measuring time (FN 357.72), and between sites (FN 221.05% P0.00). There was significant interaction between time and site (FV 1984.82 P0.00). Significant differences were found in all time levels (P 0. 00). Pearson correlation analysis showed that the improvement of acetabular index after operation was positively correlated with the angle of the navigation template or the angle of the parietal angle of the triangular iliac bone graft. The correlation coefficients were (0.91%) and (0.96%) respectively. The improved Severin classification was excellent in 14 cases, good in 5 cases and fair in 2 cases. The excellent and good rate was 90.48%. The improved Mckay function was excellent in 13 cases, good in 7 cases and fair in 1 case. The excellent and good rate was 95.24%. Conclusion the digital navigation template can be used to assist Salter osteotomy. The triangular iliac bone graft can be obtained accurately. The accuracy and success rate of the operation can be improved and the operation time can be shortened.
【作者單位】： 東莞市中醫(yī)院骨科;東莞市茶山醫(yī)院骨科;南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省骨科研究院)兒童骨科;
【基金】：廣東省東莞市醫(yī)療衛(wèi)生科技計劃重點項目(2011105102005)
【分類號】：R726.8

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7 黃德勇;脛骨高位截骨術(shù)已過時了嗎[J];國外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊);2002年03期

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5 解毅;張建中;;改良Ludllof截骨術(shù)后康復(fù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

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3 柴家超;Dega vs Steel截骨術(shù)治療大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位療效分析[D];山東大學(xué);2016年

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5 劉寧;股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術(shù)治療DDH的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 于新福;治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的兩種手術(shù)方式的比較[D];青海大學(xué);2011年

7 梁鷹;髖臼周緣髂骨截骨術(shù)治療先天性髖脫位臨床總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2003年

8 劉之群;改良伯爾尼髖臼周圍截骨術(shù)治療髖臼發(fā)育不良[D];延邊大學(xué);2010年

9 楊延彬;Salter截骨術(shù)在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療中的應(yīng)用（附19例報告）[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

10 布金鵬;Bernese髖臼周圍截骨術(shù)治療成人髖臼發(fā)育不良的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

本文編號：2294576