【摘要】：目的探討經(jīng)后路椎間隙病灶清除植骨內(nèi)固定對(duì)腰椎段脊柱結(jié)核的臨床療效。方法收集2014年1月至2016年1月本院收治的37例腰骶段脊柱結(jié)核患者的臨床病例資料,其中18例患者采用經(jīng)后路椎間隙病灶清除植骨內(nèi)固定,19例患者采用一期后路固定前路病灶清除植骨術(shù),通過(guò)分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、結(jié)核治愈情況、并發(fā)癥、畸形矯正程度,綜合評(píng)價(jià)手術(shù)的臨床療效,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果所有患者均隨訪了一年以上,平均隨訪時(shí)間14.3個(gè)月,均沒有出現(xiàn)大血管、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,按JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的臨床療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,后路組Cobb角術(shù)后末次隨訪較術(shù)前矯正了16.8°,前路組矯正了11.3°,兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論經(jīng)后路椎間隙病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)可以顯著改善臨床癥狀,有效矯正脊柱后凸畸形,重建脊柱穩(wěn)定性,降低病殘率,且手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少,但是病灶區(qū)域暴露不夠充分,對(duì)于椎體前方的病變無(wú)法徹底清除,臨床上應(yīng)該充分考慮該手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn),嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,根據(jù)臨床實(shí)際情況選擇手術(shù)方式。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of debridement and bone grafting through posterior intervertebral space for lumbar spinal tuberculosis. Methods the clinical data of 37 patients with lumbosacral spinal tuberculosis admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were collected. Among them, 18 cases were treated by posterior vertebral space debridement and bone grafting, 19 cases by one stage posterior fixation anterior approach debridement and bone grafting. The operation time, blood loss, hospital stay and tuberculosis cure were analyzed in the two groups. Complications, correction degree of deformity, comprehensive evaluation of the clinical efficacy of surgery, and statistical analysis. Results all the patients were followed up for more than one year with an average follow-up time of 14.3 months. There was no significant difference in the clinical efficacy according to the JOA score. The Cobb angle was corrected 16.8 擄in the posterior group and 11.3 擄in the anterior group at the last follow-up (P0.05). Conclusion posterior debridement and internal fixation can significantly improve the clinical symptoms, correct kyphosis, reconstruct the stability of the spine, reduce the rate of disability, shorten the operation time, and reduce the amount of intraoperative bleeding. However, the focus area is not fully exposed and the lesions in front of the vertebral body can not be completely cleared. Therefore, the advantages and disadvantages of the operation method should be fully considered in clinical practice, the indications of operation should be strictly grasped, and the operation mode should be selected according to the actual clinical situation.
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R687.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 瞿東濱;;徹底病灶清除應(yīng)回歸到傳統(tǒng)意義上的概念[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2010年10期

2 王少偉;;病灶清除及創(chuàng)口暴露結(jié)合低濃度碘伏沖洗治療急性化膿性骨髓炎23例[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2011年08期

3 蔡偉斌,施國(guó)強(qiáng);病灶清除持續(xù)灌洗治療下肢慢性化膿性骨髓炎[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

4 宋旭東;;持續(xù)負(fù)壓引流聯(lián)合病灶清除治療脛骨慢性骨髓炎75例效果觀察[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2012年24期

5 任郁峰,楊新安,梁愛華,賀玉順;病灶清除置管沖洗治療化膿性骨關(guān)節(jié)炎體會(huì)[J];實(shí)用骨科雜志;1995年02期

6 王洪威,戴振國(guó),于蘭先,叢培麗;病灶清除中藥灌洗治療感染性骨不連[J];實(shí)用骨科雜志;1998年02期

7 劉坤;;臨床醫(yī)藥實(shí)踐:病灶清除對(duì)治療股骨頭壞死的手術(shù)應(yīng)用情況探索[J];中外醫(yī)療;2012年08期

8 李國(guó)民;鄧盛龍;劉建;;全髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除45例臨床療效觀察[J];四川醫(yī)學(xué);1987年03期

9 任維祺;李觀德;曾凡章;裴來(lái)壽;;病灶清除加抗菌素Ⅰ期縫合切口法治療慢性骨髓炎(附49例報(bào)告)[J];江西醫(yī)藥;1982年05期

10 張碩凌;葉偉;李春海;;病灶清除及閉合沖洗引流治療慢性骨髓炎[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2007年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 劉振華;王祥;;椎間隙感染病灶清除后對(duì)椎間隙內(nèi)抗生素濃度影響[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 周密;倪正義;;骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)后引流的探討[A];全國(guó)脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核病診治研討會(huì)論文匯編[C];2004年

3 薛建喜;冷燕奎;胡杰挺;侯力強(qiáng);曹智強(qiáng);;經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定配合小切口病灶清除減壓治療老年人脊柱腫瘤探討[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 鄭啟新;;一期病灶清除植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核[A];泛長(zhǎng)江流域骨科新進(jìn)展暨第九屆全國(guó)骨科護(hù)理研討會(huì)論文匯編[C];2007年

5 鄭啟新;;一期病灶清除植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 趙毅;孟增東;楊曦;胡建華;;Ⅰ期病灶清除內(nèi)固定治療脊柱結(jié)核[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

7 鄭燕平;劉新宇;杜偉;原所茂;;胸腰段脊柱結(jié)核Ⅰ期病灶清除鈦網(wǎng)支撐畸形矯正內(nèi)固定[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 王棟;賀西京;;前、后聯(lián)合入路一期病灶清除固定治療多節(jié)段胸腰椎結(jié)核并不全癱[A];第三屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

9 柳盛春;張輝;崔躍輝;姜廣擎;陳凱;郭春生;;重癥脊柱結(jié)核合并截癱16例臨床報(bào)告[A];2011年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

10 趙明偉;王明民;于德洋;劉朝陽(yáng);葛剛;魏光喜;李志強(qiáng);匡華森;;病灶清除同期植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 北京骨髓炎醫(yī)院主任醫(yī)師 王興義;一期游離植骨治感染性骨不連[N];健康報(bào);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 唐克平;病灶清除骨加壓延長(zhǎng)術(shù)并中藥辨證治療感染性骨不連的臨床研究[D];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院;2011年

2 趙鑫;經(jīng)后路側(cè)前方減壓病灶清除治療胸椎結(jié)核的臨床療效分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

，

本文編號(hào)：2291964