快速成型個(gè)體化導(dǎo)航模板輔助頸椎椎弓根螺釘?shù)闹萌?/H1>
發(fā)布時(shí)間：2018-10-21 08:01
【摘要】：背景:頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)治療頸椎疾病可獲得堅(jiān)強(qiáng)的三柱穩(wěn)定,但目前關(guān)于頸椎椎弓根置釘方法選擇尚未達(dá)成一致,力求尋找一種更加簡單、安全、準(zhǔn)確的置釘方法。目的:綜合利用逆向工程原理和快速成型技術(shù)設(shè)計(jì)出一種新型個(gè)體化頸椎椎弓根置釘導(dǎo)航模板,觀察并評估其輔助頸椎椎弓根螺釘置入的安全性和準(zhǔn)確性。方法:對8具成人尸體標(biāo)本頸椎(C3-6)進(jìn)行CT掃描獲取DICOM數(shù)據(jù),MIMICS軟件重建頸椎三維模型,尋找頸椎椎弓根的最佳進(jìn)釘通道。根據(jù)頸椎椎板的表面解剖學(xué)形態(tài),設(shè)計(jì)與頸椎椎板相吻合的反向模板。最后將設(shè)計(jì)的椎弓根螺釘進(jìn)釘通道和反向模板合成在一起,建立個(gè)體化導(dǎo)向模板的數(shù)據(jù)模型并以STL格式保存。利用快速成型技術(shù)打印出導(dǎo)航模板實(shí)物。將導(dǎo)航模板與椎體的后部結(jié)構(gòu)貼合,輔助置入頸椎椎弓根螺釘,根據(jù)術(shù)后X射線片及CT掃描評價(jià)椎弓根螺釘位置的準(zhǔn)確性。結(jié)果與結(jié)論:(1)利用導(dǎo)航模板輔助置入頸椎椎弓根螺釘共64枚,62枚螺釘完全在椎弓根內(nèi),其中1枚螺釘穿破椎弓根內(nèi)側(cè)壁,1枚螺釘穿破椎弓根外側(cè)壁,置釘準(zhǔn)確性為97%左右;(2)快速成型個(gè)體化導(dǎo)航模板輔助頸椎椎弓根螺釘置入準(zhǔn)確率高,增加了頸椎手術(shù)的安全性,具有較大的臨床應(yīng)用前景。
[Abstract]:Background: the internal fixation system of cervical pedicle screw can obtain strong stability of three columns in the treatment of cervical diseases. However, there is no agreement on the choice of cervical pedicle screw insertion method at present, in order to find a more simple, safe and accurate method for cervical pedicle screw placement. Objective: to design a new individualized cervical pedicle screw navigation template based on reverse engineering and rapid prototyping, and to evaluate the safety and accuracy of screw placement. Methods: the DICOM data were obtained from 8 adult cadaveric cervical vertebrae (C3-6) by CT scanning. The 3D model of cervical vertebra was reconstructed by MIMICS software to find the best way to enter the pedicle of cervical vertebrae. According to the surface anatomy of the cervical vertebral lamina, a reverse template was designed to match the cervical vertebral lamina. Finally, the designed pedicle screw was combined with the reverse template, and the data model of the individualized guide template was established and saved in STL format. The navigation template is printed out by rapid prototyping technology. The navigation template was fitted to the posterior structure of the vertebral body and the cervical pedicle screw was inserted. The accuracy of the position of the pedicle screw was evaluated according to the postoperative X-ray and CT scanning. Results and conclusion: (1) 64 pedicle screws were inserted into the pedicle of cervical vertebrae with navigation template. 62 screws were located in the pedicle of cervical vertebrae. One screw perforated the medial lateral wall of the pedicle and one screw perforated the lateral wall of the pedicle. The accuracy of screw placement is about 97%. (2) Rapid prototyping individualized navigation template for cervical pedicle screw placement has a high accuracy which increases the safety of cervical surgery and has a great prospect of clinical application.
【作者單位】： 鄭州市骨科醫(yī)院脊柱一科;
【基金】：鄭州市普通科技攻關(guān)項(xiàng)目(141PPTGG327)~~
【分類號】：R687.3
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號：2284474
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/waikelunwen/2284474.html
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【二級參考文獻(xiàn)】
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，本文編號：2284474
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