【摘要】：目的:探討3種不同類型皮瓣移植修復(fù)手指近、中節(jié)軟組織缺損的手術(shù)方法及療效。方法:自2011年5月至2015年5月,應(yīng)用3種不同類型皮瓣移植修復(fù)近中節(jié)手指軟組織缺損102例115指,男59例70指,女43例45指;年齡19~62歲,平均45.6歲。其中游離腓動脈穿支皮瓣修復(fù)29例29指、游離尺動脈腕上穿支皮瓣35例37指、掌背動脈穿支逆行筋膜皮瓣修復(fù)38例49指。軟組織缺損面積1.8 cm×4.0 cm~2.8 cm×5.4 cm。皮瓣切取面積2.0 cm×4.4 cm~3.1 cm×6.0 cm。術(shù)后從皮瓣成活率、手指功能及并發(fā)癥等方面進行評價手術(shù)療效。結(jié)果 :皮瓣全部存活,其中5例出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)端表皮壞死,經(jīng)創(chuàng)面換藥治療后愈合。供、受區(qū)未并發(fā)深部感染。其中有3例皮瓣供區(qū)出現(xiàn)植皮部分壞死,經(jīng)換藥治療后延期愈合。所有患者獲隨訪,時間6~28個月,平均10.6個月,皮瓣外形及質(zhì)地良好,皮瓣感覺功能恢復(fù)良好,兩點分辨覺為9~13 mm;供區(qū)無明顯功能障礙。手指關(guān)節(jié)功能:優(yōu)52例,良41,中9例。結(jié)論:對于手指近中節(jié)軟組織缺損的修復(fù),應(yīng)根據(jù)患者性別和年齡差異、缺損創(chuàng)面情況、術(shù)者對手術(shù)方法的掌握程度以及醫(yī)院技術(shù)條件等方面來選擇合適的皮瓣。
[Abstract]:Objective: to investigate the surgical methods and efficacy of three different types of flaps for the repair of soft tissue defects in the proximal and middle segments of the fingers. Methods: from May 2011 to May 2015, 102 cases (59 cases, 70 fingers) and 43 women (45 fingers) of soft tissue defect of proximal middle segment were repaired with three different types of flaps, with an average age of 45.6 years (1962 years). Among them, 29 cases (29 fingers) were repaired with free peroneal artery perforator flap, 35 cases (37 fingers) with free ulnar artery perforating branch flap, and 38 cases (49 fingers) with retrograde fascial flap of dorsal metacarpal artery perforating branch. Soft tissue defect area 1.8 cm 脳 4.0 cm~2.8 cm 脳 5.4 cm. Flap area 2.0 cm 脳 4.4 cm~3.1 cm 脳 6.0 cm. The survival rate, finger function and complications of the flap were evaluated after operation. Results: all the flaps survived, of which 5 cases showed distal epidermal necrosis and healed after dressing change. Donor, the recipient area was not complicated with deep infection. There were 3 cases of partial necrosis of skin graft in the flap donor area and delayed healing after dressing change. All the patients were followed up for 6 ~ 28 months (mean 10.6 months). The skin flap had good appearance and texture, and the sensory function of the flap recovered well. Finger joint function: excellent 52 cases, good 41 cases, middle 9 cases. Conclusion: for the repair of soft tissue defect of proximal middle segment of finger, the appropriate flap should be selected according to the difference of sex and age of the patient, the condition of defect wound, the mastering degree of operation method and the technical condition of hospital, etc.
【作者單位】： 杭州市西溪醫(yī)院骨科;
【分類號】：R658.2

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