【摘要】：目的探討內(nèi)鏡下不同直徑大小氣囊十二指腸乳頭擴(kuò)張術(shù)(EPBD)治療膽總管結(jié)石的近期療效。方法將上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院普外科2015年1月-2015年10月連續(xù)收治的80例膽總管結(jié)石患者作為研究對象,根據(jù)膽總管結(jié)石大小分別采用直徑8、10、12和14 mm的氣囊擴(kuò)張,相應(yīng)將膽總管結(jié)石患者分成4組,分別為8 mm組、10 mm組、12 mm組和14 mm組。然后采用取石網(wǎng)籃取石、取石球囊取石,必要時(shí)行機(jī)械碎石。觀察各組患者術(shù)后24 h出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血癥和腸穿孔的發(fā)生情況;術(shù)后2周行上腹部CT、胃腸造影檢查,觀察各組患者膽道積氣、膽總管返流發(fā)生情況,分析比較不同組之間的近期療效。結(jié)果各組患者均在EPBD下取石成功,取石成功率100.0%,各組間出血、穿孔、急性胰腺炎和高淀粉酶血癥差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而在術(shù)后2周膽道積氣和膽總管返流差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 EPBD是一種安全有效的膽總管取石方法,隨氣囊直徑增加,對Oddi括約肌功能影響可能越大。
[Abstract]:Objective to evaluate the short-term efficacy of endoscopic balloon-duodenal papilla dilatation (EPBD) in the treatment of choledocholithiasis. Methods Eighty consecutive patients with choledocholithiasis from January 2015 to October 2015 in General surgery Department of Gongli Hospital, Pudong District, Shanghai, were selected as study subjects. According to the size of choledocholithiasis, balloon dilatation was performed at the diameter of 810 mm and 14 mm, respectively. The patients with choledocholithiasis were divided into 4 groups: 8 mm group, 10 mm group, 12 mm group and 14 mm group. Then the stone basket is used to take the stone, the stone balloon is used to take the stone, and the mechanical gravel is used when necessary. The incidence of hemorrhage, acute pancreatitis, hyperamylase and intestinal perforation were observed 24 hours after operation, and the upper abdominal CT, gastrography was performed 2 weeks after operation to observe the occurrence of bile duct gas accumulation and common bile duct regurgitation. The short-term efficacy of different groups was analyzed and compared. Results all the patients were successfully removed under EPBD, and the success rate of lithotomy was 100.0. There was no significant difference in bleeding, perforation, acute pancreatitis and hyperamylase in each group (P0.05), but there was significant difference in bile duct accumulation and bile duct regurgitation 2 weeks after operation (P0.05). Conclusion EPBD is a safe and effective method for choledocholithiasis extraction. The greater the diameter of balloon, the greater the effect on the sphincter function of Oddi.
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué);上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院普外科;上海市交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院北院普外科;
【基金】：上海市浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資金資助(No:PKJ2013-Y06)
【分類號】：R657.42

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10 李小平;王征;張嘯;;膽總管結(jié)石內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)中電流選擇與并發(fā)癥的關(guān)系[A];2006華東地區(qū)消化病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（浙江省分冊）[C];2006年

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2 湘雅醫(yī)院普外科 胡國潢博士;用網(wǎng)籃“撈”出膽總管結(jié)石[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

3 ;膽囊切除后會(huì)發(fā)生膽總管結(jié)石嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

4 毛偉明 易茂林;雙鏡合璧顯威[N];黃岡日報(bào);2006年

5 解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院院長 董家鴻;膽道微創(chuàng) 須打響Oddi括約肌保衛(wèi)戰(zhàn)[N];健康報(bào);2012年

6 王振嶺;兩鏡聯(lián)合治療膽石癥[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

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2 李勝勇;同期經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年

3 張金順;Child-Pugh評分和MELD評分對肝硬化合并膽總管結(jié)石患者行ERCP治療結(jié)果的預(yù)測價(jià)值[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

4 陶濤;體外震波碎石在內(nèi)鏡治療巨大、難治性膽總管結(jié)石中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2014年

5 陳震;內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)并發(fā)癥的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

6 葉萍;十二指腸乳頭切開取石術(shù)后長期隨訪研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

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2 蘇文博;微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 袁賓;腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡與開腹手術(shù)治療膽總管結(jié)石療效比較的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 趙晉江;剖腹手術(shù)與腹腔鏡聯(lián)合ERCP治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石療效比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

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6 張榮春;膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)高危因素的探索研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

7 張?jiān)龉?高齡患者膽囊合并膽總管結(jié)石治療方法選擇的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 尚海濤;膽總管一期縫合術(shù)治療繼發(fā)性膽總管結(jié)石的臨床研究及大柴胡湯的干預(yù)作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

9 李攀;ESLBD與EST治療老年人膽總管結(jié)石的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 朱玲玲;EST小切開聯(lián)合EPBD治療膽總管結(jié)石合并乳頭旁憩室的臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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