【摘要】：目的:觀察鹽酸納美芬用于心臟手術(shù)全身麻醉誘導(dǎo)期,預(yù)防舒芬太尼所誘發(fā)嗆咳反應(yīng)的效果,以及判斷其在氣管插管時對患者血流動力學(xué)的影響。方法:擬行擇期心臟手術(shù)患者60例,ASA分級Ⅱ或Ⅲ級,計算機隨機化法為兩組(n=30)。兩組患者手術(shù)前禁食12h,術(shù)前2h予以地西泮10mg口服,術(shù)前30min東莨菪堿0.3mg肌注。納美芬組(N組)患者在麻醉誘導(dǎo)前5min靜脈注射(稀釋至10ml,2min緩慢推注)鹽酸納美芬0.25μg/kg,對照組(C組)患者用相同速度靜脈注射等容量的生理鹽水;觀察兩組患者在誘導(dǎo)過程中靜脈注入舒芬太尼后60s內(nèi)出現(xiàn)嗆咳的情況(統(tǒng)計發(fā)生例數(shù)并計算發(fā)生率)及判斷其強度并進行分級,記錄患者的生命體征(心率、血壓、血氧飽和度以及腦電雙頻指數(shù))在靜脈注入納美芬前(T0)、麻醉誘導(dǎo)前(T1)、靜脈注入舒芬太尼60s即刻(T2)和氣管插管置入即刻(T3)的變化情況。結(jié)果:N組嗆咳的發(fā)生率為10%,C組為60%,N組與C組嗆咳發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),N組與C組嗆咳強度分級比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);N組與C組相比靜脈注入舒芬太尼60 s時患者血流動力學(xué)指標(SBP、DBP、MAP、HR、BIS)差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者對氣管插管導(dǎo)致的血流動力學(xué)變化及BIS值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);氣管插管給兩組患者帶來的刺激反應(yīng)均可以被舒芬太尼有效抑制,各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:預(yù)防性注射0.25μg/kg鹽酸納美芬可有效降低心臟手術(shù)患者在全麻誘導(dǎo)期由舒芬太尼誘發(fā)嗆咳反應(yīng)的發(fā)生率和強度,使麻醉誘導(dǎo)中的血流動力學(xué)更加平穩(wěn);同時不影響舒芬太尼在麻醉誘導(dǎo)中的鎮(zhèn)痛作用和抑制氣管插管反應(yīng)方面的麻醉效果。
[Abstract]:Aim: to observe the effect of namefen hydrochloride on the induction of general anesthesia in cardiac surgery, to prevent the choking reaction induced by sufentanil, and to determine the effect of namefen hydrochloride on hemodynamics in patients with tracheal intubation. Methods: sixty patients with ASA grade 鈪，

本文編號：2230150