【摘要】：目的探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中是否使用止血帶對(duì)膝關(guān)節(jié)假體骨水泥厚度的影響。方法 2013年6月至2014年6月采用人工TKA治療中重度骨性關(guān)節(jié)炎患者112例,其中94例為初次置換。按照選擇標(biāo)準(zhǔn)共82例(82膝)患者納入研究。所有患者隨機(jī)分為非止血帶組(41例膝)和止血帶組(41例膝),止血帶組術(shù)中全程使用止血帶,非止血帶組不使用止血帶。所有患者術(shù)后行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片檢查,測(cè)量側(cè)位片上股骨2個(gè)測(cè)量點(diǎn),脛骨2個(gè)測(cè)量點(diǎn)和正位片上脛骨2個(gè)測(cè)量點(diǎn)假體下骨水泥厚度,同時(shí)記錄分析兩組的顯性失血量、血紅蛋白(Hb)降低值、輸血率、平均輸血量、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)疼痛評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肢體腫脹、肌間靜脈血栓、皮下淤斑等。結(jié)果兩組均無(wú)術(shù)后感染、傷口壞死等并發(fā)癥,非止血帶組在圍術(shù)期顯性失血量、Hb降低值、輸血率、平均輸血量、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面比較明顯高于止血帶組(P0.05),在VAS疼痛評(píng)分、肢體腫脹、肌間靜脈血栓、皮下淤斑發(fā)生率方面明顯低于止血帶組(P0.05)。術(shù)后測(cè)量脛骨骨水泥厚度[非止血帶組(3.57±0.62)mm,止血帶組(3.74±0.71)mm)],股骨骨水泥厚度[非止血帶組(2.00±0.43)mm,止血帶組(2.19±0.48)mm],兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 TKA中使用止血帶可以減少顯性失血量、輸血率及平均輸血量,但不使用止血帶有更好的臨床效果。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of tourniquet on bone cement thickness of knee prosthesis in total knee arthroplasty (TKA). Methods 112 patients with moderate to severe osteoarthritis were treated with artificial TKA from June 2013 to June 2014. 94 of them underwent primary replacement. Non-tourniquet group (41 knees) and tourniquet group (41 knees), tourniquet group used tourniquet throughout the operation, non-tourniquet group did not use tourniquet. Obvious blood loss, hemoglobin (Hb) reduction, blood transfusion rate, mean blood transfusion volume, visual analogue scale (VAS) pain score, knee joint activity, limb swelling, intramuscular venous thrombosis, subcutaneous ecchymosis, etc. were recorded and analyzed. Results There were no postoperative infection, wound necrosis and other complications in both groups. The VAS pain score, limb swelling, intramuscular venous thrombosis, and the incidence of subcutaneous ecchymosis in the tourniquet group were significantly lower than those in the tourniquet group (P 0.05). Bone cement thickness [non-tourniquet group (2.00.43) mm, tourniquet group (2.19.48) mm], there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion The use of tourniquet in TKA can reduce the dominant blood loss, the blood transfusion rate and the average blood transfusion, but the use of tourniquet has better clinical effect.
【作者單位】： 廣東省佛山市第一人民醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

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