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椎體內(nèi)裂隙及其位置對骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折療效影響

發(fā)布時間:2018-09-04 16:31
【摘要】:[目的]分析骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)中椎體內(nèi)裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)發(fā)病率及其在傷椎內(nèi)位置特點,并比較不同位置IVC對經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)治療有IVC的OVCFs治療效果影響差異。[方法]共有52例單節(jié)段并位于胸腰區(qū)域(T_(11)~L_1)有IVC的OVCFs患者納入回顧性研究,隨訪時間均超過兩年。根據(jù)IVC在傷椎內(nèi)的位置特點,將所有患者分為三組:IVC偏上組、IVC偏下組和IVC達(dá)到上下終板組。三組組間及組內(nèi)相應(yīng)的放射學(xué)和臨床參數(shù)在術(shù)前、術(shù)后(即時、術(shù)后1年、術(shù)后2年)分別比較。[結(jié)果]三組患者術(shù)前基值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。三組患者術(shù)后即時的椎體高度及后凸角均顯著矯正;三組術(shù)后即時放射學(xué)及臨床參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在術(shù)后1、2年隨訪期間內(nèi),三組患者椎體高度及后凸角角均進(jìn)展性加重,尤以IVC偏下組為最重,其次是IVC偏上組。三組在傷椎復(fù)位率及復(fù)位角差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);IVC偏下組2年內(nèi)的高度及后凸丟失率顯著超過其他兩組(P0.05)。[結(jié)論]經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)起初對于所有IVC的OVCFs患者有效。然而,在后期隨訪中IVC偏下組更易出現(xiàn)嚴(yán)重的椎體再塌陷及后凸畸形,因此建議術(shù)后需要嚴(yán)密的觀察及隨訪。
[Abstract]:[objective] to analyze the incidence of intravertebral fissure (intravertebral vacuum cleft,IVC) in osteoporotic vertebral compression fracture (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs) and its location in injured vertebrae, and to compare the effect of IVC in different locations on the effect of OVCFs in the treatment of percutaneous vertebra compression fracture (IVC). [methods] A total of 52 patients with IVC in the thoracolumbar region (T _ (11) L _ L _ 1) were included in the retrospective study. The follow-up time was more than two years. According to the location of IVC in the injured vertebrae, all the patients were divided into three groups: the upper group and the lower group and the group of IVC reaching the upper and lower endplate. The radiologic and clinical parameters of the three groups were compared before and after operation (immediate, 1 year, 2 years after operation). [results] there was no significant difference in preoperative baseline values among the three groups. The vertebral height and kyphosis angle were corrected significantly in the three groups, but there was no significant difference in radiology and clinical parameters. During the 1- and 2-year follow-up period, the vertebral body height and kyphoid angle of the three groups were increased, especially in the lower group of IVC, followed by the upper group of IVC. There was no significant difference in reduction rate and reduction angle between the three groups (P0.05). The height and the loss rate of kyphosis in IVC group were significantly higher than those in the other two groups (P0.05). [conclusion] Percutaneous vertebra enhancement was initially effective in all IVC patients with OVCFs. However, severe vertebral recollapse and kyphosis are more likely to occur in the lower IVC group during late follow-up, so it is recommended to observe and follow up closely after the operation.
【作者單位】: 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨科;廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】:廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研基金項目(編號:2014B2014175) 衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心資助課題(編號:W2014ZT256;W2012ZT0)
【分類號】:R580;R687.3

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