【摘要】：[目的]探討分次復(fù)位理念在手術(shù)治療老年股骨粗隆部骨折中的效果。[方法]2009年6月~2013年10月,手術(shù)治療老年股骨粗隆部骨折65例,其中男27例,女38例;年齡69~99歲,平均79歲。所有病例術(shù)前術(shù)后均詳細(xì)評估,并存內(nèi)科疾病者占83.08%,同時(shí)并存兩種以上內(nèi)科疾病者49.23%,以分次復(fù)位的理念應(yīng)用Gamma3髓內(nèi)釘治療股骨粗隆間骨折,術(shù)中輔助單鉤技術(shù)進(jìn)行再次輔助復(fù)位,并應(yīng)用改良的綜合伴隨疾病指數(shù)進(jìn)行評估。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行下肢功能鍛煉,術(shù)后6周、半年復(fù)查股骨正側(cè)位X線片。[結(jié)果]所有病例均獲隨訪,隨訪時(shí)間7~28個(gè)月(平均20個(gè)月);所有患者分別按髖關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評估,本組病例療效滿意、功能恢復(fù)好,65例中除1例術(shù)后1個(gè)月內(nèi)并發(fā)心梗死亡外,其余患者骨折全部愈合,并發(fā)癥發(fā)生率為16.92%。[結(jié)論]股骨粗隆間骨折多為高齡老人,常合并多種嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,外科治療是首選。分次復(fù)位在老年股骨粗隆間骨折患者的手術(shù)治療應(yīng)用中可達(dá)到較好復(fù)位,臨床效果滿意。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of fractional reduction in the treatment of femoral trochanter fracture in elderly patients. [methods] from June 2009 to October 2013, 65 cases of senile femoral trochanteric fractures were treated by operation, including 27 males and 38 females, with an average age of 79 years (69 ~ 99 years). All cases were evaluated in detail before and after operation, 83.08 cases were complicated with internal diseases and 49.23 cases with more than two kinds of internal diseases. Gamma3 intramedullary nail was used to treat intertrochanteric fracture of femur. Intraoperative assisted single hook technique was used to re-assist reduction and to evaluate with an improved comprehensive concomitant disease index. Functional exercise of lower extremity was performed routinely after operation. X-ray films of femur were performed 6 weeks and 6 months after operation. [results] all cases were followed up for 7 ~ 28 months (mean 20 months). Among 65 patients with functional recovery, except one patient who died of myocardial infarction within one month after operation, the fracture healed completely, and the complication rate was 16.92%. [conclusion] femoral intertrochanteric fractures are mostly elderly, often complicated with many serious internal diseases. Surgical treatment is the first choice. The results showed that the reduction of intertrochanteric fracture was satisfactory in the elderly patients with intertrochanteric fracture.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院;海軍總醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2221353