本文關(guān)鍵詞：暴發(fā)性急性胰腺炎的外科治療策略探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

暴發(fā)性急性胰腺炎的外科治療策略探討 Surgical strategy of fulminant acute pancreatitis

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摘要：

目的:[探討暴發(fā)性急性胰腺炎(FAP)的臨床病程和外科治療手段.方法:觀察、分析我院外科從2000年1月至2003年12月采用手術(shù)或非手術(shù)療法救治42例FAP的臨床特點(diǎn)、病程演變趨勢和治療效果.對于經(jīng)有效復(fù)蘇治療,病人情況不穩(wěn)定、臟器功能無好轉(zhuǎn)的病人,及時(shí)行外科手術(shù)等干預(yù)治療.早期手術(shù)的主要目的是小網(wǎng)膜囊及腹膜后減壓引流,建立有效的胰周灌洗引流系統(tǒng).結(jié)果:42例FAP病人中存活了29例,存活率為69.0%(29/42);其中35例行手術(shù)治療,存活27例,存活率為77.1%(27/35),7例行非手術(shù)治療,存活2例,存活率為28.6%(2/7).有37例出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以上的臟器功能障礙,占88.1%;最常累及的是心血管(54.8%)、肺(76.2%)及腎臟(57.1%);腹腔間隔室綜合征(ACS)在FAP中的的發(fā)生率也很高,占59.5%(25/42),存活14例,存活率為56%(14/25).高齡(P＜0.01)、APACHEII評分高(P＜0.01)、SOFA評分高(P＜0.05)、Balthazar評分高(P＜0.01)都是FAP預(yù)后不良的指標(biāo).手術(shù)治療有助于提高存活率(P＜0.05).結(jié)論:FAP病人需要在急性反應(yīng)期內(nèi)盡早手術(shù)治療,結(jié)合重癥加強(qiáng)治療有利于提高救治成功率.合并腹腔間隔室綜合征的病人預(yù)后更兇險(xiǎn),需要更積極的手術(shù)治療和更細(xì)致嚴(yán)密的綜合治療.

  本文關(guān)鍵詞：暴發(fā)性急性胰腺炎的外科治療策略探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。