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生物型FHR與PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2018-08-27 10:40
【摘要】:[目的]探討生物型人工股骨頭置換(femoral head replacement,FHR)與股骨近端抗旋轉(zhuǎn)髓內(nèi)釘(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治療高齡股骨粗隆間骨折的臨床療效。[方法]2008年3月~2012年12月對(duì)108例高齡粗隆間骨折患者實(shí)施手術(shù)治療。男63例,女45例;平均年齡83.72歲(75~99歲)。所有患者術(shù)前常規(guī)行骨密度檢測(cè),骨折均行Evens-Jensen分型,隨機(jī)分為生物型FHR組47例及PFNA組61例。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間、住院時(shí)間、Harris評(píng)分及深靜脈血栓、肺部及泌尿系感染等情況。[結(jié)果]所有患者術(shù)后均獲12~36個(gè)月隨訪,平均(28.04±6.32)個(gè)月。平均手術(shù)時(shí)間:PFNA組(53.73±15.22)min,FHR組(77.50±16.83)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。平均術(shù)中出血量:PFNA組(132.51±33.21)ml,FHR組(286.34±43.23)ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后下床鍛煉時(shí)間:PFNA組平均(12.24±3.72)d,FHR組平均(3.12±1.23)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。平均住院時(shí)間:PFNA組(7.60±1.83)d,FHR組(6.84±2.24)d,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分:PFNA組(87.71±7.92)分,FHR組(88.31±9.21)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后并發(fā)癥兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]FHR與PFNA是治療高齡股骨粗隆間骨折安全有效的內(nèi)固定方式,均可獲得良好的髖關(guān)節(jié)功能,但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,合理選擇最佳有效的手術(shù)方式。
[Abstract]:[objective] to investigate the clinical effect of biological artificial femoral head replacement (femoral head replacement,FHR) and proximal femoral anti rotating intramedullary nail (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) in the treatment of femoral intertrochanteric fracture in elderly patients. [methods] from March 2008 to December 2012, 108 elderly patients with intertrochanteric fracture were treated by operation. There were 63 males and 45 females with an average age of 83.72 years (75 ~ 99 years). Bone mineral density (BMD) was detected before operation and Evens-Jensen classification was performed in all patients. They were randomly divided into biotype FHR group (n = 47) and PFNA group (n = 61). The operative time, bleeding volume, time of getting out of bed, hospitalization time and Harris score, deep venous thrombosis, pulmonary and urinary tract infection were compared between the two groups. [results] all patients were followed up for 12 ~ 36 months (mean (28.04 鹵6.32) months). The mean operative time was (53.73 鹵15.22) min, in min,FHR group (77.50 鹵16.83) min, (P0.05). The mean intraoperative blood loss was (132.51 鹵33.21) ml,FHR (286.34 鹵43.23) ml, (P0.05). The average time of getting out of bed after operation was (12.24 鹵3.72) days in FHR group (3.12 鹵1.23) days, the difference was statistically significant (P0.05). The average hospitalization time was (7.60 鹵1.83) days in FHR group (6.84 鹵2.24) days, there was no significant difference (P0.05). One year after operation, the score of Harris score of hip joint function in the Harris group was (87.71 鹵7.92) and (88.31 鹵9.21) in the FHR group, and there was no significant difference between the two groups (P0.05). There was no significant difference in postoperative complications between the two groups (P0.05). [conclusion] FHR and PFNA are safe and effective internal fixation methods for the treatment of intertrochanteric fracture of the femur in elderly patients. Both of them can obtain good hip joint function, but the indication of operation should be strictly grasped, and the best and effective operation method should be chosen reasonably.
【作者單位】: 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院骨科研究所關(guān)節(jié)外科;
【基金】:甘肅省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):1208RJZA108) 全軍醫(yī)藥衛(wèi)生基金課題(編號(hào):CLZ12JAO7)
【分類號(hào)】:R687.3

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本文編號(hào):2207030

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