發(fā)布時間：2018-08-13 18:37

【摘要】：目的觀察不同劑量右美托咪定經鼻腔給藥對婦科全麻圍拔管期應激反應的影響,并探討最佳劑量。方法擇期婦科手術患者80例,隨機分為對照組(C組)和不同劑量右美托咪定滴鼻組(D1組、D2組、D3組)。手術結束前30 min,D1、D2、D3組分別經鼻滴注右美托咪定0.6、1.2、1.8μg/kg,C組用生理鹽水滴鼻。記錄給藥前即刻(T_1)、手術結束時(T_2)、患者可喚醒時(T_3)、拔管時(T_4)、拔管后1min(T_5)、5min(T_6)、10min(T_7)的HR、MAP、SBP與HR乘積(RPP);檢測T_1、T_2、T_4、T_6時血漿去甲腎上腺素(NE)和皮質醇(Cor)濃度。記錄患者術后恢復指標。結果與C組比較,T_3~T_5時D1組、T_2~T_7時D2、D3組MAP和RPP均明顯降低,HR明顯減慢(P0.05);T_4、T_6時D1組、T_2、T_4和T6時D2、D3組血漿NE、Cor濃度明顯降低(P0.05)。C組、D1組和D2組喚醒時間、拔管時間及PACU留觀時間均明顯短于D3組(P0.05)。結論手術結束前30min給予右美托咪定1.2μg/kg滴鼻可有效抑制全麻手術拔管期的應激反應,同時不影響術后恢復。
[Abstract]:Objective to observe the effects of different doses of dexmetidine through nasal cavity on stress response during extubation of gynecological general anesthesia. Methods Eighty patients undergoing gynecological surgery were randomly divided into two groups: control group (group C) and group D _ 1 with different doses of dexmemetidine (D _ 1 group) and D _ 2 group (D _ 3 group). 30 minutes before the end of the operation, right metoimidine was given to D 1, D 2, D 2 and D 3 groups 30 minutes before the end of the operation, respectively. The right metoimidine was administered to the control group with normal saline at the dose of 1. 8 渭 g 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1). The levels of plasma norepinephrine (NE) and cortisol (Cor) (Cor) in plasma were measured in T _ 1T _ 2, T _ 3, T _ 4, T _ 4, 1min (T _ 5) 5 min (T _ 6) ~ 10 min (T _ 7) and HRMAPSBP and HR product (RPP); in T _ (1) T _ (2) T _ (2) T _ (4) T _ (6) and T _ (1) T _ (2) T _ (2) T _ (6) T _ (6), T _ (1) T _ (2) T _ 2T _ (4) T _ (6) and T _ (1) T _ (2) T _ (2) T _ (6) T _ (6). The index of postoperative recovery was recorded. Results compared with group C, the MAP and RPP of D1 group were significantly lower than that of C group (P0.05). The plasma NECor concentration of D2D3 group was significantly lower than that of D2D3 group (P0.05). The time of extubation and PACU stay in D2D3 group was significantly shorter than that in D3 group (P0.05). Conclusion 30min administration of dexmetomidine 1.2 渭 g/kg before operation can effectively inhibit the stress response during extubation of general anesthesia without affecting postoperative recovery.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)麻醉科;
【分類號】：R614

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