【摘要】：目的探討術(shù)中3D導(dǎo)航聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)護(hù)在寰樞椎手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧分析接受寰樞椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)且符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的74例患者的臨床資料,根據(jù)手術(shù)方案分組,其中透視組22例,導(dǎo)航組24例,導(dǎo)航聯(lián)合監(jiān)護(hù)組28例。通過(guò)對(duì)比3組患者術(shù)前術(shù)后JOA評(píng)分、NDI評(píng)分、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、平均置釘時(shí)間、一級(jí)螺釘比例、術(shù)后并發(fā)癥情況,分析3組患者臨床療效,置釘準(zhǔn)確性及安全性等情況。結(jié)果導(dǎo)航聯(lián)合監(jiān)護(hù)組及導(dǎo)航組置釘準(zhǔn)確率顯著高于透視組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后3個(gè)月JOA評(píng)分及JOA評(píng)分改善率導(dǎo)航聯(lián)合監(jiān)護(hù)組高于另外兩組(P0.05),而NDI評(píng)分、平均置釘時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥3組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論導(dǎo)航聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)護(hù)輔助寰樞椎手術(shù)能改善患者術(shù)后功能,增加手術(shù)安全性,提高手術(shù)療效,同時(shí)能提高置釘準(zhǔn)確率,并且不會(huì)延長(zhǎng)置釘時(shí)間。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of 3 D navigation combined with nerve monitoring in atlantoaxial surgery. Methods the clinical data of 74 patients with posterior atlantoaxial pedicle screw fixation were retrospectively analyzed. According to the operation plan, there were 22 cases in the fluoroscopy group, 24 cases in the navigation group and 28 cases in the combined navigation group. The clinical efficacy, accuracy and safety of the three groups of patients were analyzed by comparing the preoperative and postoperative JOA scores, the duration of operation, the average time of nail placement, the ratio of first-grade screws, the postoperative complications and so on. Results the accuracy of nail placement in navigation joint monitoring group and navigation group was significantly higher than that in fluoroscopy group (P0.05), the improvement rate of JOA score and JOA score in navigation joint monitoring group was higher than that in the other two groups (P0.05), but the NDI score and the mean nail placement time were higher in the navigation joint monitoring group than in the other two groups (P0.05). There was no significant difference in postoperative complications among the three groups (P0.05). Conclusion Anatlantoaxial surgery assisted by navigation and nerve monitoring can improve the postoperative function, increase the safety of the operation, improve the curative effect, and improve the accuracy of nail placement without prolonging the nail placement time.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨外科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2014A020212510)
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2175754