【摘要】：目的比較脈沖式與持續(xù)性自動泵注方式在開胸手術(shù)超聲引導(dǎo)下胸椎旁阻滯鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果。方法選擇ASAⅠ~Ⅱ級,擇期行開胸肺葉切除術(shù)患者90例。按隨機數(shù)字表法分持續(xù)恒速輸注組(C組)、高容量脈沖式泵注組(H組)及低容量脈沖式泵注組(L組),每組30例。分別記錄入室后10 min(T0)、予負荷劑量0.5%羅哌卡因10 m L后20 min(T1)、術(shù)后2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)和48 h(T7)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及T2~T7時靜息和咳嗽時的VAS評分,記錄術(shù)后48 h鎮(zhèn)痛藥物的總用量,血氣分析儀測定T0、T5~T7時的Pa CO2、Pa O2及肺泡-動脈血氧分壓差(PA-a O2)及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果與C組比較,H組及L組T2~T7時靜息和咳嗽時的VAS評分降低(P0.05),H組T3~T7時靜息和咳嗽時的VAS評分低于L組(P0.05);3組各時間點MAP、HR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);H組T6~T7 Pa O2高于C組及L組,PA-a O2小于C組(P0.05),術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物總用量小于C組及L組;3組均未見低血壓、惡心嘔吐等。結(jié)論在超聲引導(dǎo)下胸椎旁置管持續(xù)阻滯鎮(zhèn)痛中,脈沖式自動泵注優(yōu)于持續(xù)性恒速輸注方式,且高容量的脈沖式間斷泵注方式能提供更好的鎮(zhèn)痛效果。
[Abstract]:Objective to compare the effect of pulse and continuous automatic pump in thoracic paraspinal block analgesia guided by thoracotomy. Methods 90 patients with ASA grade 鈪，

本文編號：2171235