【摘要】：目的探討血管內治療顱內大型或巨大型動脈瘤的療效和長期血管造影隨訪結果。方法回顧性分析72例顱內大型或巨大型動脈瘤血管內治療患者的臨床資料,其中單純彈簧圈栓塞30例,支架輔助彈簧圈栓塞14例,覆膜支架治療15例,載瘤動脈閉塞術13例。結果單純彈簧圈完全栓塞10例,支架輔助彈簧圈完全栓塞7例,覆膜支架11例,載瘤動脈閉塞13例,總術后即刻完全栓塞率達到56.9%;單純彈簧圈近完全栓塞17例,支架輔助彈簧圈近完全栓塞6例,覆膜支架4例,總術后即刻近完全栓塞率37.5%;單純彈簧圈不完全栓塞3例,支架輔助彈簧圈不完全栓塞1例,總術后即刻不完全栓塞率5.6%。隨訪6~72個月,平均隨訪24.2個月,所有患者無再出血。圍手術期總的并發(fā)癥率為9.7%,無死亡病例。不同血管內治療方法對動脈瘤復發(fā)率的比較發(fā)現(xiàn),單純彈簧圈栓塞治療比其他治療方法治療動脈瘤患者復發(fā)率高。總的復發(fā)率是23.6%。再次用血管內成功治療14例復發(fā)動脈瘤。結論血管內介入治療顱內大型或巨大型動脈瘤安全有效,遠期復發(fā)率較高,應加強隨訪觀察。根據(jù)動脈瘤部位及形態(tài)特點,合理采用相應的血管內介入治療可有助于提高臨床治療效果,降低復發(fā)率。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of intravascular treatment of intracranial large or giant aneurysms. Methods the clinical data of 72 cases of intracerebral large or giant aneurysms were retrospectively analyzed, including 30 cases of single coil embolization, 14 cases of stent assisted coil embolization, 15 cases of covered stent treatment, and carrying tumor movement. 13 cases of pulse occlusion. Results pure coils were completely embolized in 10 cases, stent assisted coil complete embolization in 7 cases, covered stent 11 cases, aneurysm artery occlusion in 13 cases, total embolism rate reached 56.9% after total operation, 17 cases were close complete embolism of spring coil, 6 cases of stent assisted coils near complete embolism, 4 cases with covered stent, almost complete immediately after total operation. The rate of embolization was 37.5%, 3 cases with incomplete coils embolism and 1 cases with incomplete embolization with stent assisted coils. The immediate postoperative incomplete embolism rate was 5.6%. for 6~72 months, the average follow-up was 24.2 months, and no rebleeding was found in all patients. The total complication rate in the perioperative period was 9.7%, no death cases. It is found that the recurrence rate of aneurysm patients is higher than that of other treatment methods. The total recurrence rate is 23.6%. again successfully treated 14 recurrent aneurysms with intravascular treatment. Conclusion intravascular interventional therapy for large or giant intracranial aneurysms is safe and effective, and the long-term recurrence rate is high. The follow-up observation should be strengthened. The location and morphology of the tumor and the appropriate endovascular interventional therapy can help to improve the clinical effect and reduce the recurrence rate.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院介入放射科;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學基金資助項目(2013211A096)資助
【分類號】：R743

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本文編號：2170795