【摘要】：目的心臟巨大左心室的出現(xiàn)提示左心室心肌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理?yè)p壞。文章探討瓣膜置換術(shù)對(duì)左心室容積及收縮功能的影響。方法回顧性分析2009年4月至2016年9月廣東省心血管病研究所心外科收治的術(shù)前心臟B超左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)≥70 mm、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)≥50 mm的心臟瓣膜病合并巨大左心室41例患者資料。分別對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后1年的LVESD、LVEDD及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)進(jìn)行比較。結(jié)果與治療前相比,患者術(shù)后1周、3個(gè)月、1年LVEDD與LVESD逐漸下降并呈遞減趨勢(shì),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);術(shù)后1周的LVEF較術(shù)前下降[(41.71±9.84)%vs(49.51±11.10),P0.01],在術(shù)后3個(gè)月[(52.54±11.82)%]恢復(fù)至術(shù)前水平(P=0.10),術(shù)后1年[(56.59±10.89)%]升高(P0.05)�；颊咝g(shù)前心功能分級(jí)(NYHA)Ⅱ級(jí)16例、Ⅲ級(jí)22例、Ⅲ~Ⅳ級(jí)1例、Ⅳ級(jí)2例。本組隨訪(fǎng)率為87.8%,隨訪(fǎng)12~95個(gè)月。2017年7月31月存活34例(94.4%),其中心功能Ⅰ級(jí)24例、心功能Ⅱ級(jí)10例。隨訪(fǎng)期間死亡2例,隨訪(fǎng)總死亡率為5.6%;失訪(fǎng)5例,失訪(fǎng)率為12.2%。1例患者死于慢性心功能不全合并多器官功能衰竭,1例患者死于肝癌伴全身轉(zhuǎn)移。結(jié)論瓣膜置換術(shù)對(duì)巨大左心室患者左心室容積影響明顯。隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),患者左心室容積呈進(jìn)行性縮小,心臟收縮功能在術(shù)后早期低于術(shù)前,但之后逐漸改善且較術(shù)前明顯提高。
[Abstract]:Objective the presence of the giant left ventricle indicates that the cardiac myocytes of the left ventricle have been severely damaged by pathology. To investigate the effect of valve replacement on left ventricular volume and systolic function. Methods from April 2009 to September 2016, patients with cardiac valvular disease with left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) 鈮，

本文編號(hào)：2169569